胸椎两侧疼痛可能由肌肉劳损、胸椎小关节紊乱、骨质疏松、胸椎间盘突出、带状疱疹等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、手术矫正等方式治疗。
1、肌肉劳损长期姿势不良或过度负重可能导致竖脊肌、斜方肌等胸背部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感，活动时加重，热敷或按摩可缓解。建议避免久坐久站，使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合红外线理疗改善血液循环。
2、胸椎小关节紊乱胸椎关节突关节错位会刺激脊神经后支，引发双侧放射性疼痛，可能伴随呼吸受限。手法复位是主要治疗手段，急性期可短期服用塞来昔布胶囊缓解炎症，日常需加强核心肌群锻炼维持关节稳定。
3、骨质疏松绝经后女性或老年人群因骨量减少易发生胸椎压缩性改变，疼痛呈持续性且夜间明显。需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，严重者考虑椎体成形术。建议每日晒太阳30分钟促进钙吸收。
4、胸椎间盘突出椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，导致沿肋间神经分布的刺痛感，咳嗽时症状加剧。轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需行椎间孔镜髓核摘除术。平时应避免提重物及突然扭转动作。
5、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒复活可侵犯胸段神经节，早期表现为皮肤灼痛感，3-5天后出现簇状疱疹。需在72小时内服用盐酸伐昔洛韦片，联合普瑞巴林胶囊控制神经痛。患病期间保持皮损清洁干燥。
胸椎两侧疼痛患者应睡硬板床，使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，如鸡蛋、深海鱼等。急性疼痛期可尝试热敷15-20分钟每日3次，若伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就诊。定期进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于增强脊柱稳定性。
胸椎引起的后背疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、姿势矫正、康复训练、手术治疗等方式缓解。胸椎源性背痛通常由胸椎小关节紊乱、胸椎间盘退变、胸椎压缩骨折、强直性脊柱炎、胸椎肿瘤等因素引起。
1、热敷理疗局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于疼痛区域15-20分钟，每日重复进行2-3次。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。热敷后配合轻度伸展运动效果更佳。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解轻中度疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉紧张的情况。严重疼痛可遵医嘱使用氨酚羟考酮片，但需注意成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。
3、姿势矫正长期伏案工作需保持脊柱中立位，使用符合人体工学的座椅。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间放置枕头维持胸椎生理曲度。避免单肩背包、长时间低头看手机等不良姿势，每30分钟起身活动一次。
4、康复训练猫牛式伸展可改善胸椎活动度，每天练习10-15次。弹力带划船训练能增强背部肌群力量。游泳特别是蛙泳对胸椎压力较小。训练初期应在康复师指导下进行，避免过度拉伸导致损伤加重。
5、手术治疗胸椎管狭窄伴神经压迫需行椎管减压术，严重椎体骨折可能需椎体成形术。强直性脊柱炎晚期若出现脊柱畸形，可考虑截骨矫形手术。术后需配合支具固定3-6个月，逐步恢复脊柱稳定性。
日常应避免提重物及突然扭转胸椎的动作，睡眠时采用仰卧位可减轻椎间盘压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍时需立即就医。定期进行脊柱核心肌群训练有助于预防复发，建议选择专业机构进行脊柱健康评估。
