心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、调整生活方式戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在5克以下可降低心脏负荷。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累。保持体重指数在18.5-23.9范围内，睡眠时间保证7-8小时。
2、药物治疗阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善供血，阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片适用于冠状动脉痉挛患者。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70％的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。冠状动脉旋磨术可用于钙化病变处理，血管内超声能精准评估病变性质。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓形成。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，可采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，杂交手术结合介入和外科技术。术后需监测桥血管通畅率，定期进行运动负荷试验评估。
5、心脏康复训练在专业监护下进行分级运动训练，从低强度踏车训练开始逐步增量。结合呼吸训练和肌肉力量练习，通过心肺运动试验制定个性化方案。康复期间持续监测心电图和血压变化，配合营养师进行膳食指导。
心肌缺血患者应建立健康档案定期随访，每日监测血压和心率变化。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦和深海鱼，避免饱餐和寒冷刺激。出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。长期管理需控制血压低于140/90mmHg，糖化血红蛋白维持在7％以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
