女性心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、内分泌紊乱及情绪应激等因素引起。心肌缺血通常表现为胸痛、心悸、气短等症状，需结合心电图、冠脉造影等检查确诊。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、缺乏运动等因素可导致脂质沉积于冠状动脉内壁，形成斑块使管腔狭窄。女性绝经后雌激素水平下降会加速这一进程。典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛，休息后可缓解。确诊后需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行支架植入术。
2、冠状动脉痉挛吸烟、寒冷刺激或镁缺乏可能诱发血管平滑肌异常收缩，造成一过性心肌供血不足。多见于年轻女性，常表现为静息状态下突发心前区绞痛，含服硝酸甘油片可迅速缓解。需避免诱因并遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊预防发作。
3、慢性贫血月经过多或铁摄入不足导致血红蛋白降低，血液携氧能力下降。患者可能出现活动耐力减退、面色苍白等表现，严重时静息状态也会出现心绞痛。需补充琥珀酸亚铁片，同时排查子宫肌瘤等妇科疾病。
4、甲状腺功能异常甲状腺激素水平异常可影响心肌耗氧量及血管张力。甲亢患者易出现窦性心动过速，甲减则可能伴随血脂代谢异常。需通过甲状腺功能检查确诊，并遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调控激素水平。
5、心理因素长期焦虑抑郁会激活交感神经系统，引起儿茶酚胺持续分泌导致微血管收缩。更年期女性因激素波动更易出现心脏神经官能症，表现为胸闷伴失眠多梦。建议通过认知行为治疗配合谷维素片调节自主神经功能。
女性日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。35岁以上建议每年检测血压、血糖及血脂水平，出现不明原因胸痛时及时进行冠状动脉CT检查。更年期女性可在医生指导下科学补充雌激素，但需严格评估血栓风险。
