雄激素脱发和脂溢性皮炎不是同一种疾病。雄激素脱发主要与遗传和雄激素水平有关，表现为头发逐渐稀疏；脂溢性皮炎则是一种慢性炎症性皮肤病，常见症状为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒。两者可能同时存在，但病因和表现不同。
雄激素脱发属于毛囊微小化的渐进过程，通常从前额或头顶开始，男性表现为发际线后移或地中海型脱发，女性多为头顶毛发弥漫性稀疏。毛囊对二氢睾酮敏感导致生长期缩短，休止期延长，最终毛囊萎缩。该病一般无自觉症状，头皮油脂分泌可能增多但不会伴随明显炎症反应。
脂溢性皮炎主要由马拉色菌过度繁殖引起，好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部T区。典型表现为边界清楚的红斑，覆盖黄色油腻鳞屑，伴有不同程度瘙痒。环境湿度变化、精神压力或免疫功能异常可能诱发加重。严重时可能因搔抓导致继发感染，但不会直接造成永久性脱发。
当两种疾病共存时，脂溢性皮炎可能加速雄激素脱发的进程。建议出现持续脱发或头皮炎症时及时就诊皮肤科，通过毛发镜检、真菌检查等明确诊断。日常应避免过度清洁或搔抓头皮，选择温和控油洗发产品，保证充足睡眠有助于改善症状。
