艾滋病急性脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直，严重者可出现意识障碍或癫痫发作。该病属于艾滋病相关机会性感染，需紧急就医处理。
1、发热早期表现为持续高热，体温常超过38.5℃，伴随寒战出汗。艾滋病患者因免疫缺陷更易出现顽固性发热，需通过血培养和脑脊液检查明确感染源。
2、头痛进展期出现剧烈全头痛，咳嗽或低头时加重。头痛与颅内压增高及脑膜刺激有关，可能伴随喷射性呕吐，腰穿测压可超过200毫米水柱。
3、神经症状终末期可能出现嗜睡、谵妄等意识改变，部分患者有癫痫大发作。HIV直接侵袭中枢神经系统时，可合并脑实质损害出现偏瘫或失语。
4、脑膜刺激征典型表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性。艾滋病患者合并隐球菌感染时，该体征可能不典型但脑脊液压力显著升高。
出现上述症状应立即进行HIV抗体检测和脑脊液病原学检查，确诊后需静脉使用两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌治疗，同时加强营养支持。
