高血压患者是否能上夜班需根据病情控制情况决定，血压控制稳定时通常可短期夜班，但长期夜班可能加重病情。主要影响因素有血压波动规律、药物依从性、心血管并发症风险、睡眠质量及工作强度。
高血压患者夜间血压波动与常人不同，部分患者表现为夜间血压不降或反升，这类人群上夜班可能诱发心脑血管事件。血压控制良好的患者短期夜班时，需保持规律服药并监测晨起血压，避免漏服降压药导致清晨高血压危象。合并冠心病、糖尿病等基础疾病者，夜班会显著增加心肌缺血和代谢紊乱风险。
存在严重靶器官损害或近期血压不稳定的患者应禁止夜班工作。长期夜班打乱生物钟会干扰降压药物效果，导致血压昼夜节律异常。睡眠剥夺会激活交感神经系统，引起血管持续收缩，抵消降压治疗作用。部分特殊岗位如高空作业、精密操作等职业，即使血压控制良好也需谨慎评估夜班风险。
高血压患者应优先选择白班工作，必须夜班时需加强动态血压监测，调整服药时间为夜班前1小时。保持低盐饮食和适度有氧运动，夜班期间避免高咖啡因饮品，创造安静黑暗的日间睡眠环境。出现头晕、心悸等不适症状应立即停止工作并就医，定期进行眼底、肾功能等靶器官检查。
