转肽酶高可能是肝炎、胆道梗阻、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病的表现。转肽酶即γ-谷氨酰转肽酶，是肝功能检查的重要指标，其升高通常与肝胆系统疾病相关，需结合其他检查结果综合判断。
1、肝炎病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可能导致转肽酶升高，常伴随乏力、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片，配合护肝药物如复方甘草酸苷片。急性期应卧床休息，避免高脂饮食。
2、胆道梗阻胆结石、胆管肿瘤等引起的胆汁淤积会使转肽酶显著升高，可能出现黄疸、腹痛。需通过影像学检查确诊，轻度梗阻可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重梗阻需行ERCP或手术解除梗阻。术后需低脂饮食并定期复查肝功能。
3、酒精性肝病长期过量饮酒会导致转肽酶与谷草转氨酶同时升高，可能发展为酒精性脂肪肝或肝硬化。治疗核心是严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。日常需加强营养支持，补充维生素B族和优质蛋白。
4、药物性肝损伤抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可引起转肽酶升高，通常伴有谷丙转氨酶异常。应立即停用可疑药物，使用还原型谷胱甘肽注射液、双环醇片等保肝治疗。用药期间应定期监测肝功能，避免合并使用其他肝损药物。
5、脂肪肝非酒精性脂肪肝患者转肽酶可能轻度升高，与胰岛素抵抗相关。建议通过控制体重、有氧运动改善代谢，可联合使用奥利司他胶囊减少脂肪吸收。饮食需限制精制碳水，增加膳食纤维摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动。
发现转肽酶升高应避免自行用药，需完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查明确病因。日常生活中需戒酒、避免熬夜，限制动物内脏等高胆固醇食物，适量食用西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物。建议每3-6个月复查肝功能，若持续升高或出现皮肤黄染、腹胀等症状需及时就诊。
