射精带血通常称为血精，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核、精囊肿瘤等原因引起。血精可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预、生活方式调整、定期复查等方式改善。
精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染导致。患者可能伴有下腹坠胀或射精疼痛，精液呈粉红色或暗红色。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性活动，减少精囊充血。
前列腺炎症可能波及精囊或尿道，导致血液混入精液。患者常合并尿频尿急，直肠指检可触及肿大前列腺。可选用坦索罗辛缓解排尿症状，配合普乐安片等中成药治疗。慢性患者需注意避免久坐和酒精刺激。
尿道黏膜损伤可能由粗暴性行为、尿道器械检查等引起。血液直接从尿道混入精液，通常呈鲜红色且短期内消退。轻微损伤可自愈，严重者需用氨甲环酸止血，必要时留置导尿管保护尿道。
结核杆菌感染精囊或前列腺时，可能形成溃疡灶导致血精。患者多有低热盗汗史，精液检查可发现抗酸杆菌。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常持续半年以上。
精囊良性或恶性肿瘤均可能导致血精，常为无痛性反复出血。影像学检查可见占位性病变，确诊需病理活检。根据肿瘤性质选择精囊切除术或放射治疗，术后需定期监测肿瘤标志物。
出现血精时应记录发作频率和伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。建议穿着宽松内裤减少摩擦，保持适度性活动频率。40岁以上持续血精患者需完善前列腺特异性抗原检测，排除恶性病变可能。日常可补充维生素K帮助凝血功能，但需在医生指导下使用止血药物，禁止自行服用阿司匹林等抗凝剂。
