突然恶心想吐可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、前庭功能障碍、药物副作用等原因引起。恶心呕吐是机体对有害刺激的防御反应，需结合伴随症状判断具体病因。
1、饮食不当食用变质食物或暴饮暴食会刺激胃肠黏膜，胃内压力升高触发呕吐反射。生冷辛辣食物可能诱发胃肠痉挛，表现为上腹绞痛后出现恶心。此时可饮用温盐水补充电解质，暂时禁食4-6小时待症状缓解。
2、妊娠反应孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激延髓呕吐中枢，晨起空腹时症状明显。孕妇可能出现闻到特定气味即诱发呕吐的条件反射，建议少量多餐进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸。
3、胃肠炎病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症时，机体通过呕吐排出病原体。常伴随腹泻、发热，便常规检查可见白细胞升高。蒙脱石散可保护胃肠黏膜，双歧杆菌制剂能调节肠道菌群。
4、前庭功能障碍耳石症或梅尼埃病引起平衡觉紊乱时，前庭神经核兴奋会联动呕吐中枢。典型表现为头部位置变动时突发眩晕伴喷射性呕吐，手法复位治疗对耳石症效果显著。
5、药物副作用阿司匹林等非甾体抗炎药可能直接刺激胃黏膜，化疗药物则通过激活延髓化学感受器触发区引发呕吐。用药后出现症状需及时告知医生调整方案，甲氧氯普胺可改善药物性呕吐。
日常需保持规律饮食，避免空腹摄入咖啡因等刺激性物质。呕吐后应先漱口清洁口腔，再少量多次饮用补液盐防止脱水。若呕吐物带血或呈喷射状，或持续超过24小时未缓解，须立即就医排除肠梗阻、脑卒中等急重症。孕妇及儿童出现持续呕吐容易引发电解质紊乱，建议尽早就诊监测。
老年人头晕恶心想吐可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、脑卒中等原因引起，可通过调整体位、手法复位、改善循环、抗感染治疗、溶栓治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、体位性低血压老年人自主神经调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致头晕恶心。通常伴随眼前发黑、站立不稳，平卧后症状缓解。日常需避免突然改变体位，起床时遵循坐起30秒-站立30秒原则。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血压。
2、耳石症半规管内耳石脱落引发眩晕，表现为头部转动时突发旋转性头晕伴恶心呕吐。可通过Dix-Hallpike试验确诊，经Epley手法复位治疗。急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，配合前庭康复训练。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，常见晨起头晕、视物模糊、行走不稳。可能与动脉硬化、颈椎病有关。需控制高血压等基础病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片联合银杏叶提取物注射液改善血流。
4、胃肠炎进食不洁食物后出现上腹隐痛、恶心呕吐，可能伴随腹泻发热。需补液防止脱水，轻症可口服蒙脱石散止泻，细菌感染时用诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。
5、脑卒中突发剧烈头晕伴喷射性呕吐、言语不清或肢体无力，需警惕小脑或脑干梗死。CT排除出血后，发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓。后遗症期配合丁苯酞软胶囊营养神经。
老年人出现持续性头晕呕吐时应立即卧床休息，测量血压血糖。记录症状发作时间、诱因及伴随表现，就诊时详细告知医生。日常保持适度运动增强前庭功能稳定性，饮食注意低盐低脂，补充B族维生素。避免单独外出防止跌倒，卫生间安装防滑垫和扶手。定期监测血压血糖，规范治疗慢性基础疾病。
