膝关节退行性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。
1、生活方式调整：
减轻关节负荷是基础治疗措施。体重超标者需通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重，建议将体重指数控制在24以下。避免爬山、爬楼梯等加重膝关节磨损的活动，日常行走可使用手杖分担压力。加强股四头肌等膝关节周围肌肉锻炼，如直腿抬高训练，每周3-5次，每次15-20分钟。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，缓解晨僵和疼痛，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。超声波治疗能减轻滑膜炎症，脉冲模式效果更佳。水疗通过浮力减轻关节压力，水中步行训练可改善关节活动度。部分患者采用脉冲射频或经皮电神经刺激也有一定镇痛效果。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用。硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化，需连续服用3个月以上。关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能，每周1次，3-5次为1疗程。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
4、关节腔注射治疗：
富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3-4次。干细胞疗法尚处临床研究阶段，可能通过分化成软骨细胞发挥作用。注射后需保持关节制动24-48小时。
5、手术治疗：
关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂患者，创口小但疗效维持时间有限。胫骨高位截骨术适合年轻力线异常者，可延缓关节置换时间。单髁置换保留健康关节结构，恢复快。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。
膝关节退行性关节炎患者日常需注意关节保暖，避免久坐久站，建议每1小时变换姿势。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含硫食物如洋葱大蒜，补充维生素D和钙质。太极拳、骑固定自行车等低强度运动有助于保持关节灵活性。疼痛急性期可使用护膝提供支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。
退行性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗及生活方式调整等方式治疗。退行性关节炎通常由关节软骨磨损、炎症反应、肥胖、遗传因素及年龄增长等原因引起。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠能改善关节润滑功能。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可延缓软骨退化。需在医生指导下选择药物，避免自行调整用药方案。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波治疗能减轻关节周围软组织炎症。低频脉冲电流治疗有助于改善关节活动度。物理治疗需由专业康复师制定个性化方案，通常10-15次为一个疗程。
3、运动康复：
水中运动可减轻关节负重，适合急性期患者。膝关节周围肌群的力量训练能增强关节稳定性。太极拳等低冲击运动有助于改善关节活动范围。运动强度应循序渐进，避免过度负荷导致损伤加重。
4、手术治疗：
关节镜清理术适用于早期软骨损伤患者。人工关节置换术可解决终末期关节畸形问题。截骨矫形术能纠正下肢力线异常。手术方案需根据患者年龄、病变程度等因素综合评估。
5、生活方式调整：
控制体重可显著减轻关节负荷，体重每减轻5公斤，膝关节压力可减少20公斤。使用手杖或护膝等辅助器具能改善日常活动能力。避免爬楼梯、久蹲等加重关节负担的动作。保持规律作息有助于缓解慢性疼痛。
退行性关节炎患者日常应注意补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼等。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟为宜。睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲位。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等防护用具。定期复查关节情况，及时调整治疗方案。
