血压高可能与尿失禁有关，但并非直接因果关系。尿失禁通常由盆底肌松弛、神经损伤或泌尿系统疾病引起，而长期未控制的高血压可能通过血管病变间接影响泌尿功能。
高血压导致全身小动脉硬化，可能影响肾脏血流灌注，进而引发夜尿增多或急迫性尿失禁。部分降压药物如利尿剂会增加排尿频率，α受体阻滞剂可能松弛膀胱颈肌肉，这两种情况都可能加重尿失禁症状。中老年女性若同时存在高血压和雌激素水平下降，盆底肌支撑力减弱会进一步增加压力性尿失禁风险。
临床中偶见肾动脉狭窄引起的高血压伴随尿量异常，或嗜铬细胞瘤导致阵发性高血压合并膀胱功能紊乱。这类继发性高血压与泌尿系统症状的关联性较强，但实际发生率较低。妊娠期高血压患者也可能因胎儿压迫出现暂时性尿失禁，分娩后多可缓解。
建议高血压患者出现尿失禁时排查泌尿系统感染、糖尿病神经病变等常见诱因，调整可能加重症状的降压药物。盆底肌训练、控制液体摄入时间等行为干预对改善症状有帮助，顽固性尿失禁需泌尿外科评估是否需手术治疗。定期监测血压和肾功能对预防并发症至关重要。
血压高伴随尿失禁可能与原发性高血压、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、良性前列腺增生、神经源性膀胱等疾病有关。建议及时就医明确诊断。
1、原发性高血压长期未控制的高血压可能导致肾小动脉硬化，进而影响膀胱神经调节功能。患者除血压超过140/90mmHg外，可能出现夜尿增多、尿急等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
2、糖尿病肾病糖尿病引起的肾脏损害可导致渗透性利尿和膀胱感觉神经病变。典型表现为多饮多尿伴随机血糖升高，后期可能出现尿蛋白阳性。建议监测血糖并使用阿卡波糖片控制血糖，必要时联合胰岛素治疗。
3、慢性肾小球肾炎肾小球滤过功能下降会引起水钠潴留和血压升高，同时可能合并膀胱功能异常。常见症状包括眼睑浮肿、尿液泡沫增多。临床常用黄葵胶囊辅助治疗，严重时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
4、良性前列腺增生老年男性患者因前列腺增大压迫尿道，可能同时出现排尿困难与急迫性尿失禁。直肠指检可触及增大前列腺，超声检查显示残余尿量增加。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。
5、神经源性膀胱中枢或周围神经病变导致的膀胱功能障碍，常合并自主神经功能紊乱引起血压波动。典型表现为排尿感知障碍和尿潴留交替出现。需进行尿流动力学检查，治疗包括间歇导尿和甲钴胺片营养神经。
日常应注意监测血压和排尿情况，记录24小时尿量变化。饮食需控制每日盐分摄入不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。适度进行盆底肌训练，如凯格尔运动有助于改善尿控能力。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况，须立即就诊泌尿外科或心血管内科。
