怀孕期间出现类似月经的下腹持续疼痛需警惕异常妊娠或先兆流产。常见原因包括生理性子宫扩张、先兆流产、宫外孕、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱。
1、子宫扩张:
妊娠早期子宫增大牵拉韧带可能引起钝痛,多呈短暂针刺感,改变体位可缓解。建议避免突然动作,使用托腹带减轻牵拉,若疼痛持续超过2小时或伴随出血需就医。
2、先兆流产:
表现为规律性下腹坠痛伴阴道流血,疼痛程度类似痛经但持续时间更长。可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关,需立即卧床休息并检测孕酮水平,必要时进行保胎治疗。
3、宫外孕:
输卵管妊娠破裂前常出现单侧持续性绞痛,伴随肛门坠胀感和少量褐色分泌物。超声检查未见宫内孕囊且血HCG增长缓慢时可确诊,需紧急手术处理防止大出血。
4、泌尿感染:
孕期激素变化易引发膀胱炎,疼痛集中于下腹正中部,排尿时灼热感明显。需进行尿常规检查,选择对胎儿安全的抗生素,每日饮水不少于2000毫升预防复发。
5、胃肠紊乱:
孕激素升高导致肠蠕动减慢,腹胀腹痛多位于脐周,可能伴随便秘。建议分餐进食、顺时针按摩腹部,适量补充益生菌调节菌群平衡。
孕期出现腹痛应记录疼痛部位、持续时间和伴随症状,避免自行服用止痛药。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽,饮食注意补充维生素E和优质蛋白,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。任何持续超过半天的腹痛或伴随阴道流血、发热、头晕等症状时,必须立即前往产科急诊排查危险因素。