怀孕四个月胎儿彩超通常可观察到胎儿的头部、四肢、脊柱等结构发育情况，主要评估指标包括双顶径、股骨长、胎心率、胎盘位置及羊水量。
1、头部发育：
彩超可清晰显示胎儿颅骨光环，测量双顶径约32-36毫米。大脑半球分化明显，侧脑室比例正常应小于10毫米。此时若发现颅骨缺损或脑室扩张需进一步排查神经管畸形。
2、肢体活动：
胎儿四肢骨骼已骨化，超声下可见规律踢腿、握拳等动作。股骨长度约20-24毫米，上肢与下肢比例协调。异常短肢可能提示染色体异常或骨骼发育不良。
3、脊柱结构：
纵切面可见连续完整的脊柱生理弯曲，横切面显示椎弓呈"双排扣"样排列。开放性脊柱裂在此阶段可能表现为椎弓间距增宽或皮肤连续性中断。
4、心脏血流：
胎心率维持在120-160次/分钟，四腔心切面可观察左右心房心室对称性。彩色多普勒能显示脐动脉血流频谱，搏动指数异常升高可能提示胎盘功能不足。
5、附属器官：
胎盘多位于宫体前壁或后壁，成熟度应为0级。羊水最大暗区垂直深度在30-80毫米之间，过少可能伴随泌尿系统畸形，过多需警惕消化系统梗阻。
建议孕妇保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，补充含叶酸、钙、铁的营养膳食，避免长时间仰卧位。彩超发现异常指标时需在医生指导下进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断，定期复查超声监测胎儿生长曲线。注意观察胎动变化，出现阴道流血或腹痛加剧应立即就医。
