宝宝高热惊厥主要表现为突发性全身抽搐、意识丧失、双眼上翻或凝视，通常伴随体温超过38.5摄氏度。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，主要与体温骤升、神经系统发育不完善、家族遗传史、感染性疾病、电解质紊乱等因素有关。
1. 突发性抽搐抽搐多为全身性强直阵挛发作，四肢对称性抽动，持续数秒至数分钟。发作时患儿可能牙关紧闭、口吐白沫，部分会出现大小便失禁。这种抽搐由大脑神经元异常放电引起，体温急剧升高是常见诱因。
2. 意识障碍发作期间患儿对外界刺激无反应，呼唤或拍打不能唤醒。意识丧失通常伴随抽搐开始，抽搐停止后逐渐恢复。少数患儿可能出现短暂嗜睡或烦躁，属于发作后正常现象。
3. 眼部症状典型表现为眼球上翻固定或向一侧凝视，瞳孔可能扩大。部分患儿伴随眼睑颤动或眨眼动作。这些症状反映大脑皮层及脑干功能暂时性紊乱，通常随抽搐结束而消失。
4. 体温异常发作时体温多超过39摄氏度，常见于上呼吸道感染、幼儿急疹等发热性疾病初期。体温上升速度比绝对值更重要，24小时内体温骤升1摄氏度以上时风险显著增加。
5. 伴随症状部分患儿会出现面色青紫、呼吸暂停等缺氧表现，少数可能呕吐或咬伤舌头。发作后常有短暂乏力、哭闹，但神经系统检查无持续异常。若出现单侧肢体抽搐或发作超过15分钟需警惕复杂性惊厥。
家长发现宝宝高热惊厥时应保持镇定，将患儿侧卧防止窒息，松开衣领记录发作时间，禁止掐人中或塞物品入口。惊厥停止后及时就医排查脑膜炎等严重疾病。日常需注意监测体温，发热时适当物理降温，补充水分电解质。有惊厥史的儿童应在医生指导下备用地西泮栓剂等急救药物，避免过度包裹导致体温骤升。预防接种可降低感染相关惊厥风险，保证充足睡眠也有助于神经系统稳定。
高热惊厥后可能出现代谢性酸中毒，通常与缺氧、乳酸堆积等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，若出现呼吸急促、意识模糊等症状需警惕代谢性酸中毒。
1、缺氧导致酸中毒高热惊厥时患儿可能出现短暂呼吸暂停或通气不足，导致组织缺氧。缺氧状态下细胞无氧酵解增加，乳酸生成增多，引发代谢性酸中毒。家长需立即保持患儿呼吸道通畅，侧卧位防止误吸，并及时就医。医生可能通过血气分析确诊，必要时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
2、乳酸堆积持续抽搐会加速肌肉无氧代谢，大量乳酸释放入血。当血乳酸超过2mmol/L时可诊断为高乳酸血症，严重时pH值低于7.2需紧急处理。临床常用乳酸钠林格注射液维持循环，同时静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。
3、脱水加重酸中毒高热伴随大量出汗及进食减少易引发脱水，血容量不足会加重组织灌注不良。患儿可能出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。家长可少量多次喂服口服补液盐散，医生会根据脱水程度选择0.9％氯化钠注射液或复方电解质注射液扩容。
4、酮症酸中毒长时间饥饿状态下脂肪分解增加，酮体生成过多可能诱发酸中毒。患儿呼气中可有烂苹果味，血液检测显示β-羟丁酸升高。这种情况需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，必要时使用胰岛素注射液。
5、肾功能代偿不足婴幼儿肾脏调节能力较弱，在酸负荷增加时无法有效排酸保碱。若患儿既往有肾脏疾病史更易出现严重酸中毒。医疗干预需监测电解质，谨慎使用枸橼酸钾颗粒等碱性药物。
高热惊厥后应密切观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化。恢复期可适量饮用含电解质的饮品，避免剧烈运动。日常需注意预防感染，体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚栓等退热药物。若惊厥持续超过5分钟或24小时内反复发作，须立即急诊处理。
