小儿咳嗽的检查包括胸部X光、血常规和痰液检查，以明确病因并指导治疗。咳嗽可能由感染、过敏或呼吸道异物等多种原因引起，需根据具体情况选择相应检查。
1、胸部X光检查：这是评估肺部状况的常用方法，能够发现肺炎、支气管炎等肺部感染，以及肺不张、气胸等结构异常。对于长期咳嗽或伴有发热、呼吸困难的小儿，胸部X光检查尤为重要。
2、血常规检查：通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，可以判断是否存在细菌或病毒感染。例如，白细胞计数升高通常提示细菌感染，而淋巴细胞增多则可能为病毒感染。血常规检查有助于明确感染类型，指导抗生素的使用。
3、痰液检查：对于咳嗽伴有痰液的小儿，痰液检查可以检测病原体，如细菌、真菌或结核杆菌。通过痰培养和药敏试验，能够确定感染的病原体类型及其对抗生素的敏感性，从而制定精准的治疗方案。
4、过敏原检测：如果咳嗽与过敏相关，如过敏性鼻炎或哮喘，可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。明确过敏原后，可采取避免接触或脱敏治疗等措施。
5、肺功能检查：对于反复咳嗽或疑似哮喘的小儿，肺功能检查可以评估气道的通畅性和肺功能状态。通过检测呼气峰流速、肺活量等指标，能够判断是否存在气道阻塞或肺功能下降，为哮喘的诊断和治疗提供依据。
6、纤维支气管镜检查：对于怀疑呼吸道异物或不明原因的慢性咳嗽，纤维支气管镜检查可以直接观察气道情况，发现异物、炎症或肿瘤等病变。该检查在局部麻醉下进行，安全性较高，能够为诊断提供直观依据。
7、影像学检查：如CT或MRI，适用于复杂或难以诊断的病例。CT能够提供更详细的肺部结构信息，发现X光难以显示的微小病变，如间质性肺炎、肺栓塞等。MRI则适用于评估纵隔或胸壁病变，尤其在怀疑肿瘤或血管异常时。
8、心电图和心脏超声：对于咳嗽伴有心脏症状的小儿，如心悸、气短，心电图和心脏超声可以评估心脏功能，排除心源性咳嗽。心源性咳嗽通常由心力衰竭或心脏结构异常引起，需及时进行心脏专科治疗。
小儿咳嗽的检查应根据具体症状和病史选择，早期明确病因有助于及时采取针对性治疗，避免病情加重。家长应密切观察小儿的咳嗽特点、伴随症状及持续时间，及时就医并配合医生进行相关检查，确保小儿健康成长。
