荨麻疹合并神经性皮炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部外用药物、光疗等方式治疗。荨麻疹可能与过敏反应、感染等因素有关，通常表现为风团、瘙痒等症状；神经性皮炎多与精神压力、皮肤摩擦刺激相关，常见皮肤增厚、苔藓样变等表现。
1、抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物可缓解荨麻疹引起的瘙痒和风团。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，适用于轻中度症状。神经性皮炎伴随瘙痒时也可短期使用，但需注意嗜睡等副作用。用药期间避免驾驶或高空作业。
2、糖皮质激素泼尼松片、地塞米松片等口服激素用于控制急性重症荨麻疹或广泛性神经性皮炎。短期使用可快速抑制炎症反应，但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应。需严格遵医嘱调整剂量，不可突然停药。
3、免疫调节剂环孢素软胶囊、他克莫司软膏等适用于顽固性神经性皮炎。通过调节T细胞功能减轻皮肤炎症反应，需监测肝肾功能。荨麻疹合并自身免疫异常时也可考虑使用，但需警惕感染风险增加。
4、局部外用药物糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等中强效激素药膏可改善神经性皮炎局部皮损。荨麻疹急性期可使用炉甘石洗剂止痒。皮肤干燥时配合尿素维E乳膏保湿，避免抓挠导致继发感染。
5、光疗窄谱UVB照射对慢性荨麻疹和神经性皮炎均有疗效。通过调节皮肤免疫反应减轻炎症，需每周治疗2-3次，累计15-20次为一疗程。治疗期间注意防晒，光敏感者禁用。
患者需穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激，避免过热洗澡加重瘙痒。保持规律作息，通过冥想、运动等方式缓解精神压力。饮食上忌食辛辣刺激及已知过敏食物，记录可疑致敏原。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应需立即急诊处理。定期复诊评估病情，根据症状变化调整治疗方案，不可自行增减药物。
神经性皮炎和湿疹是两种常见的慢性皮肤炎症性疾病，神经性皮炎通常表现为局部皮肤增厚、苔藓样变伴剧烈瘙痒，湿疹则以红斑、丘疹、水疱及渗出为特征。两者均与免疫异常、皮肤屏障功能障碍等因素相关，但发病机制和临床表现存在差异。
1、神经性皮炎神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，多因反复搔抓导致皮肤角质层增厚和纤维化。典型表现为边界清晰的干燥斑块，表面有鳞屑和皮纹加深，好发于颈部、肘窝等易摩擦部位。发病可能与精神压力、局部刺激等因素有关。治疗需避免搔抓，可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片。
2、湿疹湿疹是多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，急性期可见密集粟粒大丘疹、水疱伴渗出，慢性期则呈现皮肤肥厚、色素沉着。根据病因可分为特应性湿疹、接触性湿疹等类型。治疗需保持皮肤湿润，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期选用卤米松乳膏等强效激素，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、发病机制差异神经性皮炎以神经精神因素为主导，皮肤神经末梢敏感性增高引发瘙痒-搔抓恶性循环。湿疹则主要与Th2型免疫反应亢进、丝聚蛋白基因突变导致的皮肤屏障缺陷有关，常见于过敏体质人群。两者均可因机械刺激、气候变化等诱因加重。
4、诊断鉴别要点神经性皮炎皮损多为单一或少数局限病灶，湿疹常对称分布且形态多样。皮肤镜检查显示神经性皮炎以白色无结构区为主，湿疹则可见点状血管和黄色痂屑。组织病理学检查能明确区分两者：神经性皮炎呈现角化过度和真皮纤维化，湿疹可见海绵水肿和炎性细胞浸润。
5、日常管理差异神经性皮炎患者需着重控制搔抓行为，可通过冷敷或佩戴手套阻断瘙痒-搔抓循环。湿疹患者应注重皮肤保湿，沐浴后立即涂抹凡士林等润肤剂。两者均需避免辛辣饮食、酒精摄入，神经性皮炎患者可配合认知行为疗法，湿疹患者需注意排查过敏原。
神经性皮炎和湿疹患者均应穿着纯棉透气衣物，避免使用碱性洗剂。室内保持适宜温湿度，冬季使用加湿器防止干燥。建议记录症状变化日记，包括皮损形态、诱因及用药反应，复诊时提供给医生参考。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象，或常规治疗无效时需及时就医调整方案。长期反复发作者可考虑中西医结合治疗，如联合中药熏洗或针灸疗法。
