复禾问答 肛肠科

大便时痔疮脱出而且便血

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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内痔脱出塞不回去时,应尽快就医处理,避免长期脱出导致嵌顿或坏死。治疗方法包括药物缓解、手法复位和手术干预。内痔脱出通常与肛门静脉曲张、排便习惯不良或长期腹压增加有关。 1、药物治疗:使用痔疮膏或栓剂如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,帮助消炎、止痛和消肿。口服药物如地奥司明片可改善静脉循环,减轻症状。 2、手法复位:在医生指导下,清洁双手后尝试将脱出的内痔轻柔推回肛门内。复位后避免立即排便,保持肛门清洁,防止感染。 3、手术干预:对于反复脱出或无法复位的内痔,可考虑手术治疗。常见手术方式包括痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH和胶圈套扎术,具体选择需根据病情和医生建议决定。 4、生活习惯调整:保持大便通畅,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,多饮水,减少辛辣刺激性食物,避免过度用力排便。 5、肛门护理:每日温水坐浴,促进局部血液循环,减轻不适。使用柔软的卫生纸或湿巾清洁肛门,避免摩擦刺激。 内痔脱出塞不回去时应及时就医,通过药物、手法复位或手术等方式处理,同时调整生活习惯和加强肛门护理,以预防复发和并发症。

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