霉菌性阴道炎常用抗真菌药物有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。药物选择需根据感染程度、患者体质及药物敏感性决定。
1、克霉唑栓：
克霉唑属于广谱抗真菌药物，能破坏真菌细胞膜结构。该药对白色念珠菌感染效果显著，阴道给药后局部浓度高，全身吸收少。使用期间可能出现轻微灼热感或瘙痒，妊娠期妇女需在医生指导下使用。
2、硝酸咪康唑栓：
硝酸咪康唑通过抑制麦角固醇合成发挥抗真菌作用，对多种念珠菌有效。该药具有持续释放特点，通常连用7天。糖尿病患者使用时需加强血糖监测，可能出现局部刺激症状。
3、制霉菌素阴道泡腾片：
制霉菌素通过与真菌细胞膜结合产生抗菌作用，适用于不耐受唑类药物的患者。该药对深部真菌感染效果有限，需配合碱性溶液冲洗。肾功能不全者需谨慎使用，可能出现短暂刺痛感。
4、氟康唑口服制剂：
对于反复发作或严重感染，可配合口服氟康唑治疗。该药通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用，肝功能异常者需调整剂量。用药期间需监测肝酶指标，避免与华法林等药物联用。
5、联合用药方案：
顽固性感染可采用阴道栓剂联合口服药物，必要时配合益生菌调节菌群。治疗期间需避免性生活，配偶需同步检查。合并糖尿病等基础疾病时，需优先控制原发病。
日常需选择棉质透气内裤，避免长期使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。清洗外阴时选择弱酸性护理液，避免过度冲洗破坏微环境平衡。症状消失后仍需完成规定疗程，月经期暂停阴道给药，治疗后定期复查白带常规。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，降低复发风险。
