糖尿病神经病变主要表现为感觉异常、自主神经功能紊乱、运动障碍、疼痛及局部组织损伤。这些症状与长期高血糖导致的神经损伤有关。
1、感觉异常：
早期常见手足远端对称性麻木、蚁走感或针刺感，严重时可出现手套袜套样感觉减退。高血糖持续损伤周围神经髓鞘，导致神经传导速度下降。建议通过血糖监测和营养神经药物干预。
2、自主神经紊乱：
可表现为体位性低血压、排尿障碍、胃肠蠕动异常或汗液分泌失调。自主神经纤维受损会影响内脏器官功能调节。需进行心血管自主神经功能检测，必要时使用改善微循环药物。
3、运动障碍：
晚期可能出现足部小肌肉萎缩、踝反射减弱甚至消失。运动神经长期缺血缺氧导致轴突变性。物理康复训练结合甲钴胺等神经营养药物可延缓进展。
4、神经性疼痛：
部分患者出现烧灼样、电击样剧痛，夜间加重。这与神经纤维异常放电有关。普瑞巴林、加巴喷丁等药物可调节神经兴奋性。
5、组织损伤：
感觉减退易导致足部压力异常分布，形成胼胝、溃疡甚至夏科氏关节。需定期进行足部检查，穿着减压鞋具，保持皮肤清洁湿润。
糖尿病患者应严格控制血糖波动，每日监测空腹及餐后血糖值，糖化血红蛋白控制在7％以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，搭配足量优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免足部承重过大。定期进行神经电生理检查，发现异常及时就医。保持足部清洁干燥，修剪趾甲避免损伤，选择透气棉袜与合脚软底鞋。戒烟限酒有助于改善微循环，必要时在医生指导下使用抗氧化剂如硫辛酸。
糖尿病神经病变主要表现为肢体麻木、感觉异常、疼痛、肌无力及自主神经功能障碍等症状。糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要由长期高血糖导致神经组织损伤引起，可分为周围神经病变和自主神经病变两大类。
1、肢体麻木肢体麻木是糖尿病神经病变的常见早期症状，多从足部开始逐渐向上发展。患者常描述为袜套样或手套样麻木感，可能伴有蚁走感或针刺感。这种麻木感在夜间可能加重，影响睡眠质量。长期麻木可能导致患者对温度、疼痛等感觉迟钝，增加足部受伤风险。
2、感觉异常感觉异常表现为对触觉、温度觉、痛觉等感知能力下降或过敏。部分患者可能出现痛觉过敏，轻微触碰即感到剧烈疼痛。感觉异常多呈对称性分布，常见于四肢远端。这种症状会影响日常生活，如穿衣、行走等基本活动。
3、疼痛糖尿病神经病变引起的疼痛多为烧灼样、电击样或刀割样疼痛，夜间加重。疼痛可自发出现，也可由轻微刺激诱发。疼痛程度从轻度不适到难以忍受不等，严重影响患者生活质量。这种神经病理性疼痛对常规止痛药反应不佳。
4、肌无力肌无力多出现在疾病进展期，表现为肌肉萎缩、力量下降，特别是下肢远端肌肉。患者可能出现足下垂、步态异常，严重时影响站立和行走。肌无力常伴随肌肉抽搐或痉挛，可能与运动神经纤维受损有关。
5、自主神经功能障碍自主神经功能障碍可表现为多系统症状。心血管系统可出现体位性低血压、静息心动过速；消化系统有胃轻瘫、便秘或腹泻；泌尿系统表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁；排汗异常表现为多汗或无汗。这些症状严重影响患者生活质量。
糖尿病神经病变患者应严格控制血糖，定期监测血糖水平。饮食上建议选择低升糖指数食物，适量摄入优质蛋白和膳食纤维。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善血液循环。避免吸烟饮酒，注意足部护理，防止外伤。出现症状应及时就医，在医生指导下使用营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸等，疼痛严重时可考虑使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。定期进行神经功能检查，早期发现并干预有助于延缓病情进展。
