糖尿病神经病变引起的腿疼可通过药物治疗、物理治疗、血糖控制、神经修复和生活方式调整等方式缓解。疼痛通常由高血糖损伤神经、微循环障碍、炎症反应、代谢异常和神经压迫等因素引起。
1、药物治疗：
针对神经性疼痛常用药物包括普瑞巴林、加巴喷丁和度洛西汀。这些药物通过调节神经递质减轻异常放电，需在医生指导下使用。严重疼痛可能需联合阿片类药物，但需警惕成瘾性。
2、物理治疗：
低频脉冲电刺激可改善神经传导，每日20分钟能缓解麻木刺痛感。温水浴保持38-40℃可促进局部血液循环，配合足部按摩能减轻夜间疼痛发作频率。
3、血糖控制：
将糖化血红蛋白控制在7％以下可延缓神经损伤进展。采用动态血糖监测联合胰岛素强化治疗，避免血糖波动过大加重神经病变。
4、神经修复：
甲钴胺注射液可促进髓鞘再生，配合α-硫辛酸静脉滴注改善氧化应激。神经营养药物需连续使用3个月以上才能显效。
5、生活方式调整：
戒烟限酒可改善微循环，每日30分钟快走锻炼增强下肢肌肉代偿功能。睡眠时抬高下肢15度有助于减轻静脉淤血性疼痛。
建议选择透气性好的棉袜避免足部摩擦，饮食增加深海鱼类和坚果摄入补充ω-3脂肪酸。定期进行10克尼龙丝足部感觉检查，当出现持续性剧痛或足部溃疡时应立即就诊。保持足部皮肤湿润但趾缝干燥，洗脚水温需用温度计测量控制在37℃以下。可尝试正念冥想缓解疼痛带来的焦虑情绪，每日练习腹式呼吸也有助于改善神经调节功能。
拔牙后可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于中度疼痛且胃肠道耐受性较好的患者。对乙酰氨基酚片作为中枢性镇痛药，对胃肠刺激较小但需注意每日剂量上限。洛索洛芬钠片作为非甾体抗炎药，兼具抗炎与镇痛效果，起效较快但可能增加出血风险。三种药物均需间隔4-6小时重复使用，避免与酒精或其他非甾体抗炎药联用。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量，活动性消化道溃疡患者禁用。
术后24小时内建议冰敷患侧面部，避免进食过热、过硬食物，保持口腔清洁但勿用力漱口。
