胃息肉一定要手术吗

Question

胃息肉一定要手术吗

Answer 1

胃息肉是否需要手术取决于其类型、大小及病理性质，部分息肉可通过内镜切除，部分需定期观察。胃息肉是胃黏膜上突起的良性病变，常见类型包括增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉。增生性息肉通常较小，恶变风险低，可通过内镜切除或定期随访；腺瘤性息肉有较高恶变风险，建议尽早内镜或手术切除；炎性息肉多与胃炎相关，治疗原发病后可能自行消退。
1、增生性息肉：通常直径小于1厘米，恶变率低，可通过内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD切除，术后需定期胃镜复查，建议每1-2年一次。
2、腺瘤性息肉：直径大于1厘米或病理提示高级别上皮内瘤变者，恶变风险较高，需尽早内镜或手术切除，术后每6个月复查胃镜，必要时进行病理活检。
3、炎性息肉：多与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染相关，治疗以根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林、克拉霉素和铋剂，治疗后息肉可能缩小或消失。
饮食上建议避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的蔬菜水果，如西兰花、苹果；运动方面可进行适量有氧运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。胃息肉患者应定期复查胃镜，根据医生建议选择合适治疗方案，避免病情进展。