胃息肉是否需要切除需根据具体情况判断，多数较小且无恶变倾向的息肉可暂不切除，但存在癌变风险或引起症状的息肉建议切除。胃息肉的处理方式主要有定期胃镜监测、病理活检评估、内镜下切除、手术切除、调整生活方式等。
1、定期胃镜监测对于直径小于5毫米且病理检查为良性的胃息肉，通常建议每6-12个月复查胃镜。胃镜监测可动态观察息肉大小、形态变化，及时发现异常增生。监测期间需配合医生记录息肉位置、数量等特征，避免遗漏高危病变。
2、病理活检评估通过胃镜下钳取息肉组织进行病理检查，可明确息肉性质。炎性息肉或胃底腺息肉等良性病变癌变概率较低，而腺瘤性息肉伴肠上皮化生者癌变风险较高。病理结果将直接影响后续治疗决策。
3、内镜下切除直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉，推荐行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。这类微创手术能完整切除病灶，术后恢复快。特别适用于广基息肉、表面糜烂出血或伴有不典型增生的病例。
4、手术切除对于内镜无法完整切除的巨大息肉、多发息肉或疑似恶变的病例，可能需外科手术干预。手术方式包括胃局部切除术或胃大部切除术，术后需定期随访排除复发。合并幽门螺杆菌感染者应同步进行根除治疗。
5、调整生活方式控制腌制食品、酒精等刺激性食物摄入，规律饮食有助于减少胃黏膜刺激。戒烟可降低息肉复发风险，适度补充维生素和膳食纤维可能对预防息肉再生有帮助。合并慢性胃炎者需规范治疗基础疾病。
胃息肉患者无论是否选择切除，均应建立长期随访计划。日常注意观察黑便、腹痛等报警症状，避免自行服用非甾体抗炎药。建议根据息肉类型、大小及个人健康状况，在消化科医生指导下制定个体化管理方案，平衡治疗获益与风险。
