多发性肌炎的主要症状包括肌无力、肌肉疼痛、疲劳和吞咽困难，病情发展可能从轻度肌力下降逐渐进展至活动受限。
1、肌无力：对称性近端肌无力是核心表现，常见于骨盆带和肩胛带肌肉，可能导致蹲起困难或举臂受限，需通过肌酶检测和肌电图确诊。
2、肌肉疼痛：约半数患者出现肌肉压痛或酸痛，常见于大腿和上臂，活动后加重，需与纤维肌痛综合征鉴别。
3、疲劳：持续性疲倦感与肌肉炎症相关，可能伴随低热和体重下降，需评估是否存在合并间质性肺病等并发症。
4、吞咽困难：咽喉部横纹肌受累导致饮水呛咳或固体食物吞咽障碍，属于疾病进展期表现，需警惕吸入性肺炎风险。
建议出现进行性肌无力时尽早就诊风湿免疫科，急性期需限制活动并保证优质蛋白摄入，定期监测肌酸激酶水平。
