结核性阴道炎高发人群主要包括免疫力低下者、结核病史者、卫生条件差者、性伴侣感染者及长期使用免疫抑制剂者。
1、免疫力低下者：
艾滋病患者、糖尿病患者或营养不良人群因免疫系统功能减弱，对结核分枝杆菌的防御能力下降。这类人群需定期进行妇科检查，必要时可接种卡介苗预防。
2、结核病史者：
曾患肺结核、肠结核等肺外结核的患者，体内潜伏的结核杆菌可能经血行播散至生殖系统。既往结核感染史者出现异常阴道分泌物时，应进行结核菌素试验和阴道分泌物培养。
3、卫生条件差者：
居住环境拥挤、通风不良或缺乏清洁用水地区的人群，易通过呼吸道或接触传播感染结核杆菌。改善居住环境、使用消毒用品可降低感染风险。
4、性伴侣感染者：
与活动性结核患者有密切性接触者，可能通过生殖道黏膜直接感染。建议性伴侣同时接受结核筛查，治疗期间避免无保护性行为。
5、长期免疫抑制剂使用者：
器官移植后服用环孢素、糖皮质激素等药物的患者，药物会抑制T细胞功能。这类人群需在医生指导下调整用药方案，并加强结核病监测。
预防结核性阴道炎需注意增强体质，保证每日摄入足量优质蛋白和维生素A/C/D，适当进行太极拳、散步等温和运动。居住环境保持通风干燥，避免与结核患者共用餐具。出现长期不愈的阴道炎症状时，应及时进行结核菌培养及药敏试验，早期规范治疗可显著改善预后。治疗期间需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查肝肾功能。
绒毛膜羊膜炎的高发人群主要包括胎膜早破孕妇、生殖道感染未控制者、产程延长产妇、多次宫腔操作史女性及免疫力低下群体。
1、胎膜早破孕妇：
胎膜破裂后失去屏障功能，阴道和宫颈的细菌可上行感染至宫腔。胎膜早破时间超过18小时，绒毛膜羊膜炎发生率显著升高。这类孕妇需密切监测体温和血象变化，必要时在医生指导下使用抗生素预防感染。
2、生殖道感染未控制者：
细菌性阴道病、支原体感染等未及时治疗的生殖道炎症，病原体可通过宫颈管逆行扩散。常见致病菌包括B族链球菌、大肠杆菌等。孕前规范治疗生殖道感染可降低发病风险。
3、产程延长产妇：
破膜后产程超过24小时会增加感染机会，尤其合并阴道检查次数过多时。产程中每增加一次阴道检查，感染风险上升约13％。需严格无菌操作并控制检查频率。
4、多次宫腔操作史女性：
人工流产、宫腔镜等操作可能损伤子宫内膜防御机制。反复宫腔操作者子宫内膜容受性改变，妊娠后更易发生感染。建议有相关病史者孕早期加强监测。
5、免疫力低下群体：
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者，以及长期使用免疫抑制剂者，局部免疫应答能力下降。这类孕妇需定期检测阴道微生态，必要时预防性使用阴道益生菌制剂。
预防绒毛膜羊膜炎需从孕前开始，有高危因素者建议孕前3个月完成TORCH筛查和生殖道感染治疗。妊娠期保持外阴清洁，避免盆浴和性生活过度。出现阴道分泌物异常、下腹坠痛或发热时及时就诊。合理补充维生素C和锌元素有助于增强胎膜韧性，每日建议摄入新鲜果蔬500克以上，适度进行凯格尔运动可改善盆底血液循环。
