牙齿咬东西酸痛可能与牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因有关。牙齿咬东西酸痛通常表现为进食冷热酸甜食物或咬硬物时出现短暂尖锐疼痛，严重时可影响正常咀嚼功能。
1、牙釉质磨损长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层，磨损后会暴露下方牙本质小管，外界刺激通过小管传导至牙髓神经引发酸痛。日常可使用含氟牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免进食过多柑橘类水果或碳酸饮料。若磨损严重需就医进行脱敏治疗或树脂填充修复。
2、龋齿龋齿形成的窝洞会使牙体组织缺损，进食时食物残渣嵌入龋洞压迫牙髓神经产生疼痛。龋齿可能伴随牙齿发黑、窝沟染黑等症状。早期浅龋可通过氟化钠甘油糊剂局部涂布，中深度龋齿需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。严重龋坏累及牙髓时需根管治疗。
3、牙周炎牙周炎导致牙龈萎缩、牙根暴露，失去牙龈保护的牙根表面牙骨质较薄，直接受到机械刺激时易引发酸痛。常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。轻度牙周炎可通过龈上洁治配合复方氯己定含漱液控制炎症，中重度需进行龈下刮治，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药。
4、牙齿隐裂咬合过紧或意外咬到硬物可能导致牙齿出现肉眼不可见的微裂纹，咀嚼时裂纹受力扩张刺激牙髓神经。隐裂牙常见于磨牙，表现为特定咬合位点剧痛。早期可通过调磨咬合面减轻负荷，严重裂纹需做全冠修复防止折裂，若已伤及牙髓则需根管治疗后桩冠修复。
5、牙本质过敏牙龈退缩或釉质缺损导致牙本质暴露时，温度变化或机械刺激通过牙本质小管传导引发短暂尖锐疼痛。可使用抗过敏牙膏如含乙酸锶或硝酸钾成分的舒适达牙膏，日常避免冷热交替饮食。顽固性过敏可就医进行氟化钠甘油脱敏或激光治疗封闭牙本质小管。
日常应注意采用巴氏刷牙法每日刷牙两次，使用牙线清洁牙间隙，每半年进行口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少进食过冷过热或酸性食物。若酸痛持续超过一周或伴随自发痛、夜间痛，需及时就诊排除牙髓炎等疾病。孕妇及青少年出现牙齿敏感时应优先选择无创脱敏处理。
牙齿一咬就疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因有关，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，咬合时食物压迫龋洞内暴露的牙本质或牙髓神经引发疼痛。龋齿早期可能仅表现为进食冷热敏感，随着龋坏加深会出现明显咬合痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若龋坏已波及牙髓，则需进行根管治疗。
2、牙隐裂牙齿表面出现微小裂纹，咬硬物时裂纹受力扩张刺激牙髓神经。常见于咀嚼过硬食物或牙齿结构薄弱者，表现为特定咬合位点尖锐疼痛。轻度隐裂可通过全冠修复保护，严重裂纹导致牙髓暴露时需根管治疗后行嵌体或全冠修复。
3、牙周炎牙周组织感染导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降引发咬合不适。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度者需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，必要时进行牙周翻瓣手术。
4、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖周组织，咬合时压力刺激炎症区域产生钝痛。患牙常有浮出感，X线片显示根尖阴影。急性期需开髓引流，配合服用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，慢性病变需完善根管治疗。
5、牙髓炎龋齿或外伤导致牙髓组织炎症，咬合时压力变化刺激充血牙髓引发剧痛。典型表现为自发痛、夜间痛加重。应急处理可服用布洛芬缓释胶囊止痛，最终需通过根管治疗清除感染牙髓，严重者需拔除患牙。
日常应注意避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，每半年进行一次口腔检查。出现咬合疼痛超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动时，须立即至口腔科就诊。治疗期间避免吸烟饮酒，饮食以温软食物为主，可适当冷敷缓解急性疼痛。
