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肚子右下侧疼痛是什么原因

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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右下侧腹部疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、腹股沟疝等原因引起。

1、阑尾炎:

阑尾炎是右下腹痛最常见的原因,典型表现为转移性右下腹痛,初期为上腹或脐周隐痛,逐渐转移至右下腹并加重为持续性疼痛。可能伴有发热、恶心呕吐等症状。早期可通过抗生素治疗,若出现化脓或穿孔需立即手术切除。

2、肠易激综合征:

功能性肠道疾病常表现为右下腹阵发性绞痛,排便后缓解,可能伴随腹胀、腹泻或便秘。症状与精神压力、饮食不当有关,可通过调节饮食结构、缓解压力等方式改善。

3、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术治疗。

4、卵巢囊肿扭转:

女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿扭转,疼痛呈持续性并逐渐加重,可能伴有恶心呕吐。该情况属于妇科急症,需及时手术解除扭转防止卵巢坏死。

5、腹股沟疝:

右侧腹股沟疝嵌顿时可出现右下腹痛,局部可触及包块,严重时可导致肠梗阻。轻度疝气可使用疝气带保守治疗,嵌顿疝需急诊手术修补。

出现右下腹痛时建议暂时禁食,避免剧烈运动,可采取屈膝侧卧体位缓解疼痛。注意观察疼痛性质变化,若持续超过6小时不缓解、出现发热或呕吐等症状应立即就医。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持规律作息,女性需定期进行妇科检查。适当进行腹部肌肉锻炼有助于预防腹股沟疝的发生。

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