没来月经也可能怀孕，这种情况多见于哺乳期闭经、内分泌紊乱或卵巢功能异常等特殊生理状态。怀孕的关键条件是排卵和受精，而非单纯月经来潮。
哺乳期女性由于催乳素水平较高，可能抑制排卵导致闭经，但仍有自然恢复排卵的可能。若未采取避孕措施，即使无月经来潮也可能受孕。部分女性在产后首次排卵前并无明显月经恢复，此时同房存在意外妊娠风险。内分泌疾病如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，但其卵巢仍可能偶发排卵，这类人群同样存在无月经怀孕的可能性。卵巢早衰患者虽月经停止，但极少数情况下残留卵泡可能被激活排卵。
某些特殊病理状态如宫腔粘连导致的闭经，患者卵巢功能正常仍会周期性排卵，若输卵管通畅则可能受孕。垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症患者，在未规范治疗时可能出现闭经但偶发排卵。甲状腺功能异常导致的月经失调期间，也存在不规律排卵可能。这些情况均提示，单纯以月经作为避孕判断依据具有较高风险。
建议有性生活的女性无论月经是否规律都应采取可靠避孕措施。哺乳期人群可选择避孕套或单纯孕激素避孕药，内分泌异常者需针对原发病治疗并配合屏障避孕。若出现闭经伴恶心、乳房胀痛等早孕反应，应及时进行尿妊娠试验或超声检查。对于有生育需求但长期闭经的女性，应就医评估排卵功能并制定科学备孕方案。
