胎儿通常在孕28至32周自然转为头朝下姿势。胎位调整受胎儿活动空间、羊水量、子宫形态、胎盘位置、母体骨盆结构等因素影响。
1、胎儿活动空间随着孕周增加，子宫内活动范围逐渐减小，胎儿头部因重量较大更易转向下方。孕中期胎儿体积较小可自由翻转，孕晚期生长加速后活动受限，多数会固定为头位。若孕妇腹壁松弛或曾有多胎妊娠史，可能延迟转位时间。
2、羊水量适量羊水为胎儿转动提供缓冲空间，羊水过少可能限制胎位调整。妊娠糖尿病等导致羊水过多时，胎儿活动度过大可能增加臀位概率。超声监测羊水指数有助于评估转位条件，异常时需产科干预。
3、子宫形态子宫纵隔、肌瘤等结构异常可能阻碍胎儿自然转位。子宫先天发育异常如双角子宫，或既往手术瘢痕形成的物理限制，均可能造成持续性臀位或横位，需通过外倒转术或剖宫产处理。
4、胎盘位置前置胎盘占据子宫下段空间时，胎儿头部难以顺利入盆。胎盘附着于子宫前壁且位置较低时，可能推挤胎儿形成臀先露。这种情况需结合胎盘成熟度及出血风险综合评估分娩方式。
5、母体骨盆结构骨盆入口狭窄或佝偻病等骨骼畸形可能影响胎头衔接。初产妇腹肌紧实度较高时，胎儿转位可能晚于经产妇。部分臀位胎儿在临产前仍可能自然转位，但孕37周后未转正需考虑外倒转术。
孕30周后可通过膝胸卧位操促进胎位调整，每日两次空腹进行，配合艾灸至阴穴可能提升转位成功率。避免久坐或穿戴过紧腹带，适度游泳等低强度运动有助于胎儿活动。定期产检监测胎位变化，孕36周未转正需与产科医生讨论分娩方案，臀位阴道分娩存在脐带脱垂等风险，多数建议选择剖宫产确保母婴安全。
