非经期流了5天咖啡色血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等因素有关。咖啡色血通常为陈旧性出血，需结合伴随症状判断具体原因。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现少量咖啡色分泌物。通常持续2-3天，偶见延长至5天。可观察是否伴随单侧下腹隐痛或透明拉丝白带增多，此为生理现象无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调长期熬夜、压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素波动。可能伴随月经周期紊乱、痤疮加重等症状。建议调整作息，必要时检测性激素六项，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫内膜炎细菌上行感染引起的子宫内膜炎症可能导致异常子宫出血，咖啡色分泌物常混合异味白带。可能伴随下腹坠痛、腰骶酸痛或低热。需妇科检查结合分泌物培养确诊，可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，急性期建议卧床休息。
4、宫颈息肉宫颈慢性炎症刺激形成的良性赘生物易接触性出血，血液氧化后呈咖啡色。妇科检查可见宫颈口紫红色赘生物，通常无疼痛感。确诊后需行息肉摘除术，术后病理检查排除恶变，术后2周内禁止盆浴和性生活。
5、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度增生形成的突起物可能引起经间期点滴出血，超声显示宫腔内高回声团块。可能伴随月经量增多或经期延长。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查防止复发，可短期使用炔诺酮片调节内膜。
建议记录出血时间与月经周期变化，避免剧烈运动和性生活刺激。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，穿着棉质透气内裤并每日更换。若咖啡色出血持续超过7天或伴随发热、剧烈腹痛，需立即就诊排除宫外孕、子宫内膜癌等严重疾病。40岁以上女性出现类似症状建议尽早进行宫颈癌筛查和妇科超声检查。
