女性更年期泌尿系统感染可选用抗生素类药物，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。泌尿系统感染通常由细菌入侵、免疫力下降、雌激素水平降低、尿路结构异常、卫生习惯不良等因素引起。
1、左氧氟沙星：
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对多数泌尿系统致病菌有良好抗菌活性。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，适用于由大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的感染。使用期间需注意避免阳光直射，可能出现胃肠道不适等不良反应。
2、头孢克肟：
头孢克肟是第三代头孢菌素类抗生素，对β-内酰胺酶稳定性较高。该药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于敏感菌所致的单纯性尿路感染。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括腹泻、皮疹等。
3、磷霉素氨丁三醇：
磷霉素氨丁三醇通过干扰细菌细胞壁早期合成发挥抗菌作用，对多种尿路感染病原体有效。该药物在尿液中浓度高，特别适合下尿路感染治疗。可能出现轻微胃肠道反应，通常不影响继续用药。
4、细菌入侵：
更年期女性因尿道黏膜变薄，防御功能减弱，细菌易通过尿道口逆行感染。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。除抗生素治疗外，建议增加每日饮水量，通过尿液冲刷减少细菌定植。
5、雌激素水平降低：
雌激素减少导致泌尿生殖道上皮萎缩，局部抵抗力下降。可考虑在医生指导下使用雌激素软膏局部涂抹，改善泌尿生殖道黏膜状态。同时需注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。
更年期女性预防泌尿系统感染需注意每日饮水不少于1500毫升，适量摄入蔓越莓等富含原花青素的食物。穿着棉质透气内裤，避免久坐憋尿。适度进行盆底肌锻炼可增强泌尿系统防御功能，出现尿频尿急等症状应及时就医，避免自行长期使用抗生素。
泌尿系统感染急性期不建议进行膀胱镜检查。膀胱镜的适用性主要取决于感染控制情况、检查必要性、患者耐受性、潜在风险及医生评估五个因素。
1、感染控制：
活动性泌尿系统感染是膀胱镜检查的相对禁忌症。病原微生物可能通过器械操作扩散至肾脏，诱发肾盂肾炎等严重并发症。需先通过尿常规、尿培养明确致病菌，完成敏感抗生素治疗且症状完全缓解后，方可考虑检查。
2、检查必要性：
若存在血尿反复发作、膀胱占位病变等必须通过膀胱镜确诊的情况，医生会权衡风险后决定。对于单纯性尿路感染或无明确指征者，优先选择超声、CT等无创检查替代。
3、患者耐受性：
感染期间尿道黏膜充血水肿，检查时疼痛感加剧。合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者，术后感染风险更高。需评估患者疼痛阈值及全身状态，必要时采用镇静或麻醉。
4、潜在风险：
操作可能导致菌血症、尿道损伤等并发症。感染未控制时风险增加3-5倍。检查前后需预防性使用抗生素，严格消毒器械，操作时间控制在10分钟以内。
5、医生评估：
专科医生会综合尿培养结果、感染史、用药反应等因素制定个体化方案。复杂病例需多学科会诊，必要时推迟检查至感染完全控制后2-4周。
泌尿系统感染患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品抑制细菌黏附。避免辛辣刺激食物，穿着透气棉质内裤。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但急性期需暂停性生活及剧烈运动。出现发热、腰痛等症状需立即复诊，防止感染上行。
