半身不遂通常由脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑肿瘤、多发性硬化等原因引起。半身不遂主要表现为单侧肢体运动功能障碍，可能伴随感觉异常、语言障碍等症状。
1、脑卒中脑卒中是导致半身不遂最常见的原因，可能与高血压、动脉粥样硬化、房颤等因素有关。脑卒中发生时脑部供血中断，导致脑组织缺血坏死，通常表现为突发性单侧肢体无力或麻木。治疗需及时进行溶栓或取栓手术，常用药物包括阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷等。
2、脑外伤严重脑外伤可能导致脑组织损伤或颅内血肿，压迫运动神经传导通路。脑外伤后可能出现渐进性肢体活动障碍，常伴随头痛、呕吐等症状。治疗需根据损伤程度选择手术清除血肿或药物控制颅内压，常用药物有甘露醇、呋塞米等。
3、脊髓损伤脊髓损伤多由外伤、椎间盘突出、脊髓炎等引起，损伤平面以下可能出现截瘫或偏瘫。脊髓损伤导致的半身不遂通常伴随感觉丧失和大小便功能障碍。治疗需手术解除压迫配合康复训练，常用药物包括甲泼尼龙、维生素B族等。
4、脑肿瘤脑肿瘤压迫运动皮层或传导通路时可能导致进行性加重的半身不遂，常伴随头痛、癫痫等症状。脑肿瘤引起的运动障碍需手术切除或放疗治疗，常用药物有替莫唑胺、地塞米松等。
5、多发性硬化多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，可能导致反复发作的肢体无力。多发性硬化引起的运动障碍具有波动性特点，治疗以免疫调节为主，常用药物包括干扰素β、芬戈莫德等。
半身不遂患者需进行长期康复训练，包括物理治疗、作业治疗等。饮食应保证充足优质蛋白和膳食纤维摄入，控制盐分和脂肪。家属需协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。定期复查评估神经功能恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。保持积极心态对康复有重要帮助。
脑血栓导致的半身不遂能否治好取决于病情严重程度和康复干预时机。部分患者通过早期治疗和系统康复可恢复部分功能，但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。脑血栓后遗症恢复效果主要与血栓位置、梗死面积、基础疾病控制、康复治疗规范性等因素相关。
发病6小时内接受静脉溶栓或取栓治疗的患者，神经功能缺损可能显著改善。脑血栓急性期后，持续3-6个月的康复黄金期内，规范进行运动功能训练、作业治疗、言语康复等综合干预，约半数患者可恢复基本生活自理能力。肢体功能恢复遵循近端优先原则，上肢功能恢复常慢于下肢，精细动作障碍可能长期存在。
错过急性期治疗且梗死面积较大的患者，偏瘫症状改善空间有限。基底节区、内囊等关键部位梗死造成的严重运动通路损伤，常导致持续性肌力下降、肌张力异常和运动协调障碍。这类患者需侧重预防肌肉萎缩、关节挛缩等继发损害，通过辅助器具使用和环境改造维持生活能力。
脑血栓后遗症的长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期评估吞咽功能和跌倒风险。康复训练应遵循循序渐进原则，结合经颅磁刺激等神经调控技术可能提升效果。家属需学习正确的体位转移和辅助行走技巧，避免过度保护导致废用综合征。建议在三级医院康复科制定个性化康复方案，联合神经内科定期随访调整治疗策略。
