梅毒从感染到发展为晚期通常需要2年以上时间，实际进展速度与早期治疗干预、个体免疫力、病原体毒力、合并感染等因素相关。
1、早期治疗干预一期或二期梅毒阶段规范使用青霉素治疗可阻断病程进展，未经治疗者约30％会在感染后1-2年进入潜伏期。
2、个体免疫力HIV感染者等免疫缺陷人群病程进展更快，可能1年内出现神经梅毒等晚期表现，需定期进行脑脊液检查。
3、病原体毒力不同梅毒螺旋体亚型的侵袭性存在差异，部分强毒力菌株可能导致心血管梅毒提前至感染后5-10年发生。
4、合并感染合并其他性传播疾病会加速组织损伤，如同时感染HSV-2者更易早期出现树胶样肿等三期梅毒特征性病变。
确诊后应每月复查血清学滴度，晚期梅毒患者需进行脑脊液检查、心血管评估等多系统检测，同时避免高脂饮食加重血管病变。
