腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、药物治疗腺样体肥大患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠缓解过敏反应。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。药物需严格遵循疗程，避免自行增减剂量。
2、物理治疗鼻腔冲洗可清除分泌物改善通气，使用生理盐水或海盐水喷雾每日清洁鼻腔。低温等离子消融术适用于轻度肥大，通过射频能量缩小腺样体体积。超声雾化吸入布地奈德混悬液能局部抗炎，适合儿童患者。
3、手术治疗腺样体切除术适用于阻塞症状严重或并发症患者，传统刮除术与低温等离子切除术是主要方式。术后需监测出血风险，全麻患儿术前需禁食。合并扁桃体肥大者可同期行扁桃体切除术。
4、中医调理肺脾气虚型可用玉屏风散加减，痰瘀互结型选用二陈汤合桃红四物汤。穴位贴敷选取大椎、肺俞等穴，三伏贴冬病夏治可减少发作。耳穴压豆选取咽喉、内分泌等反射区辅助调理。
5、生活护理保持室内湿度50％-60％，定期清洗空调滤网减少尘螨。避免接触二手烟、花粉等过敏原，流感季节佩戴口罩。饮食宜清淡，限制冷饮及油炸食品，睡前2小时禁食预防胃酸反流刺激。
腺样体肥大患儿应加强体育锻炼增强体质，但避免剧烈运动引发缺氧。使用加湿器保持呼吸道湿润，定期更换枕套床单减少过敏原积累。观察睡眠是否出现打鼾、呼吸暂停等情况，记录症状变化供医生参考。治疗期间每月复查鼻咽镜评估疗效，术后需随访1年防止复发。合并过敏性鼻炎者需长期管理过敏因素，避免反复刺激导致病情迁延。
腺样体肥大手术风险总体可控，但存在麻醉意外、术中出血、术后感染、腺样体残留、鼻咽部粘连等潜在并发症。手术风险主要与患者年龄、基础疾病、手术方式选择等因素相关。
1、麻醉意外全身麻醉可能引发过敏反应、心律失常或呼吸抑制，儿童患者风险相对更高。术前需完善心电图、胸片等检查评估心肺功能，麻醉医师会根据体重精确计算用药量。有哮喘或先天性心脏病病史者需提前告知
2、术中出血腺样体血供丰富，传统刮除术出血量可达50-100毫升。低温等离子刀等现代器械可将出血控制在20毫升内。凝血功能异常患者术前需纠正血小板或凝血因子水平，必要时备血。
3、术后感染鼻咽部创面可能继发细菌感染导致发热、疼痛加剧。术后需使用头孢克洛等抗生素预防感染，鼻腔冲洗可减少分泌物滞留。糖尿病患者感染风险增加2-3倍，需加强血糖监测。
4、腺样体残留过度担心损伤咽鼓管可能导致腺样体切除不彻底，残留组织可能再生。内镜辅助手术能提高切除精准度，复发率可降至5％以下。术后需定期复查鼻咽镜观察恢复情况。
5、鼻咽部粘连创面愈合过程中可能出现软腭与咽后壁粘连，导致开放性鼻音。术后早期进行吞咽训练可预防粘连，严重者需二次手术分离。合并过敏性鼻炎患者更易发生粘连。
术后应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口每日3-4次。两周内避免剧烈运动防止创面出血，进食温凉流质饮食减少刺激。睡眠时抬高床头30度缓解鼻塞，定期复查评估手术效果。出现持续发热、大量鼻出血或呼吸困难需立即就医。多数患者术后1个月呼吸功能可明显改善，长期随访显示90％以上患儿睡眠质量显著提升。
