筋膜炎和腰椎间盘突出可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。筋膜炎通常由肌肉劳损、受凉等因素引起，腰椎间盘突出多与椎间盘退变、外伤有关。
1、热敷理疗筋膜炎急性期可用40℃左右热毛巾局部热敷，每日重复进行2-3次，有助于改善血液循环。腰椎间盘突出患者可选用远红外理疗仪照射腰部，每次20分钟。注意避免烫伤皮肤，理疗后需保持患处保暖。
2、药物治疗筋膜炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。腰椎间盘突出伴神经根水肿时，可能需联合甲钴胺片、地奥司明片等神经营养药物。疼痛剧烈者可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖性。
3、物理治疗体外冲击波治疗适用于慢性筋膜炎，能促进组织修复。腰椎间盘突出可采用三维牵引治疗，通过调整椎间隙压力缓解神经压迫。建议在专业康复师指导下进行，避免过度牵引导致二次损伤。
4、中医调理筋膜炎可选用雷火灸配合推拿手法松解筋膜粘连。腰椎间盘突出患者适合采用针灸刺激肾俞、委中等穴位，配合独活寄生汤加减内服。治疗期间应避免久坐久站，中医调理需坚持1-2个疗程见效。
5、手术治疗顽固性筋膜炎经保守治疗无效时，可能需行筋膜切开松解术。腰椎间盘突出若出现马尾综合征或严重肌力下降，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需严格卧床休息，逐步进行腰背肌功能锻炼。
建议保持规律作息，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时腰椎间盘突出患者可在膝下垫软枕，筋膜炎患者宜选择硬度适中的床垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行游泳、八段锦等低冲击运动。症状持续加重或出现下肢麻木无力时，应及时至骨科或疼痛科就诊。
