补牙后牙齿疼痛可能由填充材料刺激、咬合问题、牙髓炎、继发龋齿等原因引起,可通过调整咬合、根管治疗、更换填充材料等方式缓解。
1、填充材料刺激:补牙材料与牙齿组织存在热膨胀系数差异,可能对牙髓神经产生暂时性刺激。表现为冷热敏感或自发隐痛,通常1-2周自行缓解,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
2、咬合问题:补牙后填充物过高导致咬合创伤,引发咀嚼时锐痛。需及时复诊调磨填充体,避免长期刺激引发牙周损伤。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊或甲芬那酸片。
3、牙髓炎:深龋补牙后可能因细菌感染或机械刺激诱发牙髓炎症,表现为夜间跳痛或放射性疼痛。需进行根管治疗清除感染源,急性期可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克洛分散片控制感染。
4、继发龋齿:补牙边缘微渗漏导致细菌侵入,形成新的龋坏并刺激牙本质。需去除原填充体并彻底清理腐质,严重者需进行嵌体修复,可辅助使用氟化钠甘油糊剂、氯己定含漱液或银离子消毒剂控制龋损进展。
术后48小时内避免患侧咀嚼,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,若疼痛持续超过1周或出现肿胀需立即复诊。