湿疹出水怎么回事

Question

湿疹出水怎么回事

Answer 1

湿疹出水通常是由于皮肤炎症加重导致渗液，可能由过敏反应、感染、过度搔抓、接触刺激物或免疫异常等因素引起。湿疹出水可通过局部冷敷、外用药物、口服药物、光疗或生物制剂等方式治疗。

1、过敏反应

湿疹患者接触过敏原后可能诱发急性渗出。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性物质，或海鲜、坚果等食物。皮肤表现为红斑基础上出现密集针尖大小水疱，破溃后形成糜烂面伴淡黄色清亮渗液。治疗需立即脱离过敏原，用生理盐水湿敷减少渗液，避免使用刺激性洗剂。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入湿疹皮损会导致渗出加重。感染灶周围出现脓性分泌物、结痂，可能伴随发热等全身症状。这种情况需要采集渗液做细菌培养，根据药敏结果选择敏感抗生素软膏如莫匹罗星软膏，严重时需口服头孢类抗生素。

3、过度搔抓

机械性摩擦破坏皮肤屏障会加剧组织液渗出。患者因瘙痒反复搔抓导致表皮剥脱，露出鲜红糜烂面并有浆液性渗出。处理时需剪短指甲，夜间戴棉质手套，外用含氧化锌的糊剂保护创面，口服抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒。

4、化学刺激

洗涤剂、消毒剂等化学物质直接刺激可诱发接触性皮炎伴渗出。表现为接触部位边界清楚的红斑、水肿，严重时出现大疱破溃后渗液。治疗应立即用大量清水冲洗，使用弱效激素软膏如氢化可的松乳膏，避免再次接触同类物质。

5、免疫失调

特应性体质患者Th2型免疫反应亢进会导致血管通透性增加。这种渗出往往呈慢性经过，皮肤干燥脱屑与渗液结痂交替出现。需长期使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏调节免疫，严重时需注射度普利尤单抗等生物制剂。

湿疹出水期间应保持患处清洁干燥，穿宽松纯棉衣物减少摩擦。每日用室温清水轻柔清洗后及时蘸干，避免使用碱性肥皂。饮食宜清淡，限制辛辣刺激及高组胺食物。室内湿度维持在50％左右，洗澡水温不超过37摄氏度。若渗液持续超过3天或出现脓性分泌物，须及时到皮肤科就诊排查感染。恢复期可涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，规律作息有助于减少复发。