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剖腹产后42天复查都检查什么

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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剖腹产产后42天复查主要评估子宫恢复、切口愈合及整体健康状况,检查项目包括妇科检查、超声检查、血常规、尿常规及盆底功能评估。

1、妇科检查:

通过内诊观察阴道分泌物性状、宫颈闭合情况及子宫大小位置,判断恶露是否排净、是否存在感染。剖宫产术后可能残留缝线反应或局部肉芽组织增生,需针对性处理。

2、超声检查:

经腹或经阴道超声重点观察子宫复旧状态、宫腔线是否清晰、有无胎盘胎膜残留,同时检查双侧附件区。剖宫产瘢痕愈合情况可通过测量子宫下段肌层厚度评估。

3、血常规:

检测血红蛋白水平判断贫血恢复程度,白细胞计数可反映潜在感染。妊娠期生理性贫血通常在产后6周恢复,血红蛋白低于110克/升需干预。

4、尿常规:

筛查尿路感染及妊娠期高血压疾病的肾脏损害。约5%产妇合并无症状菌尿,蛋白尿持续存在可能提示慢性肾脏疾病。

5、盆底功能评估:

通过问卷和手法检查评估压力性尿失禁、盆腔器官脱垂风险。剖宫产虽降低直接产伤概率,但妊娠本身仍会导致盆底肌张力减退。

复查期间建议携带出院记录供医生参考,穿着宽松衣物便于检查。饮食注意补充优质蛋白和铁元素促进组织修复,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜。避免过早进行高强度运动,可循序渐进开展凯格尔运动强化盆底肌。哺乳期用药需提前告知复查异常结果需遵医嘱进一步治疗。

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