牙龈瘘管可通过根管治疗、手术切除、药物治疗、日常护理等方式治疗。牙龈瘘管通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、外伤等原因引起。
1、根管治疗龋齿或根尖周炎导致的瘘管需清除感染牙髓，根管治疗成功率较高，治疗后瘘管多自行闭合。可配合使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。
2、手术切除顽固性瘘管需手术切除病灶，适用于牙周炎或根尖肉芽肿患者。术前需拍摄牙片评估范围，术后可能使用氯己定含漱液预防感染。
3、药物治疗急性期可使用布洛芬缓解疼痛，配合奥硝唑抑制厌氧菌。合并化脓时需医生引流后局部涂抹碘甘油，禁止自行刺破瘘管。
4、日常护理每日使用软毛牙刷清洁瘘管周围，饭后用生理盐水漱口。避免过硬食物刺激患处，吸烟患者需严格戒烟以促进愈合。
治疗期间建议选择温软饮食，补充维生素C增强牙龈修复能力。若瘘管持续渗脓超过两周或伴面部肿胀，须立即复诊排除颌骨骨髓炎。
