重度弱精症通过规范治疗多数可改善生育能力，治疗方法主要有药物治疗、辅助生殖技术、生活方式调整、手术治疗。
1、药物治疗常用药物包括左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等抗氧化剂，可改善精子活力；严重者需联合促性腺激素或雌激素受体调节剂。
2、辅助生殖药物治疗无效时可选择宫腔内人工授精或试管婴儿技术，其中卵胞浆内单精子注射能显著提高严重弱精症的受精成功率。
3、生活干预避免高温环境、戒烟限酒、控制体重有助于精子质量恢复，适量补充锌、硒等微量元素对生精功能有促进作用。
4、手术矫正精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术，术后半年精子活力多明显提升；输精管梗阻者需显微外科吻合术。
建议患者保持规律作息，避免久坐和穿紧身裤，饮食注意补充深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，治疗期间每3个月复查精液质量。
