腰椎骨折躺了两个月走路酸疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰椎骨折后长期制动可能导致肌肉萎缩、关节僵硬或神经粘连，通常表现为活动时酸痛、无力或活动受限。
1、卧床休息急性期后仍需避免剧烈活动，建议选择硬板床平卧，翻身时保持脊柱轴向转动。可在腰部垫软枕维持生理曲度，每日累计下床活动时间控制在30分钟内，分多次进行。若疼痛加重需立即停止活动并咨询医生。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，减轻软组织粘连，每次治疗15分钟。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每日进行1次。在康复师指导下进行冷热交替敷贴，冷敷每次10分钟，热敷控制在40℃以下。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，或服用甲钴胺片营养神经。对于肌肉痉挛可短期使用盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物均需严格遵循处方剂量。
4、康复训练从仰卧位踝泵运动开始，每日3组每组20次。逐步过渡到臀桥训练，保持骨盆稳定抬起臀部5秒。后期可进行四点跪位平衡训练，每次维持10秒。所有训练以不诱发疼痛为原则，必要时佩戴腰围保护。
5、手术治疗对于骨折未愈合或椎管受压者，可能需行椎体成形术注入骨水泥，或采用椎弓根螺钉内固定术。术后需严格卧床4周，逐步开始腰背肌功能锻炼。手术干预需经影像学评估后由脊柱外科医生决定。
康复期间应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免提重物及久坐久站，坐立时使用靠垫支撑腰部。建议每周进行3次水中步行训练，水温维持在32-34℃。定期复查X线观察骨折愈合情况，如出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
腰椎骨折做骨水泥手术通常能快速缓解疼痛并稳定椎体，但存在骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折等风险。该手术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折且保守治疗无效的患者。
骨水泥手术通过向骨折椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯材料，实现即刻稳定和镇痛效果。手术时间短且创伤小，患者术后1-3天即可下床活动，有效避免长期卧床导致的肺炎、血栓等并发症。对于高龄或合并基础疾病患者，该微创方式显著降低麻醉风险。术后疼痛缓解率较高，多数患者视觉模拟评分可下降4-6分。
手术主要风险包括术中骨水泥向椎管或血管渗漏，可能压迫神经或引发肺栓塞。术后邻近椎体发生新骨折概率较传统治疗增加，与骨水泥改变脊柱生物力学有关。部分患者出现骨水泥过敏或发热反应，术后需密切监测生命体征。对于椎体后壁破损或神经受压患者，该手术可能加重病情。
术后需佩戴腰围4-6周保护椎体，避免弯腰提重物等动作。建议补充钙剂和维生素D预防骨质疏松进展，定期进行骨密度检测。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步恢复脊柱稳定性。若出现下肢麻木或疼痛加重，应及时复查排除并发症。
