脑梗二级预防可通过阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等方式治疗。脑梗复发通常与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、心房颤动等因素有关。
1、阿司匹林：阿司匹林是抗血小板聚集的常用药物，能够有效预防血栓形成。建议每日服用100mg肠溶片，长期使用需监测胃肠道反应，如出现黑便或胃部不适应及时就医。
2、氯吡格雷：氯吡格雷是另一种抗血小板药物，适用于对阿司匹林不耐受的患者。通常每日服用75mg，可与阿司匹林联合使用以增强预防效果，但需注意出血风险。
3、他汀类药物：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能够降低血脂水平，稳定斑块，减少脑梗复发风险。建议每日服用10-20mg，定期监测肝功能，避免与葡萄柚同服。
4、降压药物：高血压是脑梗复发的重要危险因素，常用的降压药物包括氨氯地平、缬沙坦等。每日按时服用，保持血压稳定在140/90mmHg以下，避免剧烈波动。
5、抗凝药物：对于心房颤动患者，抗凝药物如华法林、利伐沙班可有效预防血栓形成。需定期监测凝血功能，调整剂量，避免出血并发症。
预防脑梗复发需综合管理，饮食上建议低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜水果；运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；同时戒烟限酒，保持良好的作息习惯，定期复查血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱调整用药方案。
