疟疾如何确诊

Question

疟疾如何确诊

Answer 1

疟疾确诊需结合临床表现和实验室检查，主要方法有血涂片镜检、快速诊断试验、核酸检测、血清学检查。

1、血涂片镜检

采集外周血制作薄/厚血涂片，吉姆萨染色后显微镜下查找疟原虫，可鉴别虫种并计算原虫密度，是诊断金标准。

2、快速诊断试验

通过检测疟原虫特异性抗原如富组氨酸蛋白-2、疟原虫乳酸脱氢酶等实现快速筛查，适用于基层医疗点。

3、核酸检测

采用PCR技术检测疟原虫特异性DNA片段，灵敏度高于镜检，可识别低密度感染和混合感染。

4、血清学检查

检测患者血清中疟原虫抗体，适用于流行病学调查或回顾性诊断，不能作为现症感染依据。

出现周期性发热、寒战等疟疾疑似症状时，应立即就医完善检查，确诊后需规范抗疟治疗并做好防蚊隔离。