怀孕胸口痛可能与激素水平变化、子宫增大压迫、胃食管反流、缺铁性贫血、心肌缺血等原因有关。孕期激素水平升高可导致乳腺胀痛，子宫上移可能压迫膈肌引发不适，胃酸反流刺激食管黏膜也会产生灼痛感，贫血或心脏负荷增加时可能出现缺氧性疼痛。
1、激素水平变化孕早期孕酮和雌激素水平显著升高会刺激乳腺腺泡发育，部分孕妇可能感到乳房胀痛并向胸骨区域放射。这种生理性改变无须特殊处理，可通过穿戴无钢圈孕妇内衣缓解压迫感，避免摄入含咖啡因食物加重不适。
2、子宫增大压迫妊娠中晚期子宫底上升至剑突下，可能通过膈肌压迫胸腔脏器。仰卧位时症状可能加重，建议采取左侧卧位休息，使用孕妇枕支撑腹部减轻牵拉。伴随呼吸困难时应排查是否合并胸腔积液。
3、胃食管反流孕激素会松弛食管括约肌，增大的子宫推挤胃部，导致胃酸反流引发胸骨后烧灼痛。少食多餐、餐后保持直立位2小时可改善症状，严重时医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
4、缺铁性贫血孕期血容量增加可能导致血红蛋白相对不足，心肌缺氧时可出现心前区闷痛。血清铁蛋白检测可确诊，可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时摄入维生素C促进铁吸收，避免与钙剂同服影响药效。
5、心肌缺血妊娠期高血压或既往心脏病患者可能出现冠状动脉供血不足。典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，需立即监测血压和心电图，必要时使用硝酸甘油片舌下含服，严重者需住院进行抗凝治疗。
孕期胸痛需每日记录发作时间与诱因，避免穿紧身衣物压迫胸腔。饮食选择高纤维食物预防便秘减少腹压，散步时控制心率不超过每分钟110次。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呕吐，应立即急诊排除急性冠脉综合征。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质，心电图和心脏超声可帮助鉴别病理性因素。
