过敏性鼻炎咳嗽可通过抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂等药物缓解。过敏性鼻炎咳嗽通常由过敏原刺激、炎症反应、鼻黏膜水肿、气道高反应性、免疫功能异常等因素引起。
1、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药能阻断组胺受体，减轻鼻痒、喷嚏和咳嗽症状。这类药物对季节性过敏性鼻炎效果显著，可能出现轻度嗜睡副作用，建议夜间服用。
2、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制白三烯的炎症作用，改善鼻塞和夜间咳嗽。特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，需连续使用才能发挥最佳效果。
3、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷剂能直接减轻鼻腔炎症和水肿。需规律使用3-5天起效，长期使用需监测鼻黏膜状况，儿童患者应选择低剂量剂型。
4、减充血剂：
羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。过度使用可能引起反弹性鼻充血，不建议作为长期治疗药物。
5、免疫调节剂：
粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗药物通过逐渐增加过敏原接触量，改善机体免疫耐受。需在医生指导下进行3-5年疗程，可能显著改善过敏体质。
过敏性鼻炎咳嗽患者应保持居室清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼，有助于减轻炎症反应。适度进行游泳等有氧运动能增强呼吸道抵抗力，但雾霾天应减少户外活动。症状持续加重或出现喘息时需及时就医评估。
过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、哮喘、中耳炎、过敏性结膜炎和睡眠呼吸障碍等疾病。过敏性鼻炎长期未控制时，鼻腔黏膜持续充血水肿可导致鼻窦开口阻塞，诱发鼻窦炎；炎症介质通过鼻后滴漏刺激下呼吸道，增加哮喘发作风险；咽鼓管功能紊乱可能引发中耳积液；过敏原直接接触眼结膜会导致过敏性结膜炎；鼻塞严重时可能干扰正常通气，形成睡眠呼吸障碍。
1、鼻窦炎：
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态，导致鼻窦自然开口狭窄或阻塞，窦腔内黏液排出受阻，继发细菌感染形成鼻窦炎。典型表现为鼻塞加重、脓性鼻涕、面部胀痛及嗅觉减退。治疗需在控制过敏基础上联合鼻用糖皮质激素，严重时需抗生素治疗。
2、哮喘：
鼻腔与下呼吸道存在炎症联动机制，过敏性鼻炎患者鼻部分泌物倒流可刺激支气管黏膜，30％-40％患者会发展为哮喘。特征为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽，夜间及晨间症状明显。需进行肺功能检查确诊，治疗采用吸入性糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂。
3、中耳炎：
鼻腔炎症波及咽鼓管时，会导致中耳压力调节功能障碍，形成分泌性中耳炎。儿童发病率较高，表现为耳闷胀感、听力下降及耳鸣。耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面，治疗需配合抗组胺药物，必要时行鼓膜穿刺引流。
4、过敏性结膜炎：
过敏原通过空气传播直接接触眼结膜，引发Ⅰ型超敏反应。患者出现眼痒、流泪、结膜充血等症状，50％过敏性鼻炎患者合并眼部症状。冷敷可缓解症状，严重时需使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。
5、睡眠呼吸障碍：
长期鼻塞导致鼻腔通气不足，迫使患者张口呼吸，可能引发睡眠呼吸暂停综合征。表现为夜间打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡，多导睡眠监测可确诊。需通过鼻腔冲洗、鼻用减充血剂改善通气，严重者需持续正压通气治疗。
过敏性鼻炎患者应注重环境控制，定期清洗床上用品并使用防螨材质，保持室内湿度40％-60％。饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入，如猕猴桃、西兰花等，有助于减轻黏膜炎症。鼻腔冲洗可清除过敏原，建议每日1-2次生理盐水冲洗。适度有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力，但花粉季节需避免户外剧烈运动。出现持续头痛、听力下降或呼吸困难等症状时应及时就医。
