肝癌晚期扩散80％通常难以治愈，治疗目标以延缓进展和提高生存质量为主，主要手段包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗和支持治疗。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等药物可抑制肿瘤血管生成，需配合肝功能监测，常见副作用为手足综合征和高血压。
2、免疫治疗帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可激活免疫系统，适用于部分患者，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。
3、姑息性放疗针对骨转移或局部压迫症状，采用精准放疗减轻疼痛，需根据病灶位置调整剂量，可能出现短暂乏力反应。
4、支持治疗包括镇痛管理、腹水引流和营养支持，白蛋白结合型紫杉醇可用于控制癌性积液，需预防感染和电解质紊乱。
建议通过多学科会诊制定个体化方案，结合中医调理改善症状，家属需关注患者心理状态并做好疼痛日记记录。
