人流术后一周再次出血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或清宫手术等措施。
1、子宫复旧不全：
人工流产后子宫需要时间恢复收缩功能。若收缩乏力可能导致血管闭合不全，表现为间断性出血。这种情况通常伴随下腹坠胀感，出血量少于月经，颜色呈暗红色。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度评估复旧情况，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、妊娠组织残留：
手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能引起持续出血，常伴有腹痛和异常分泌物。残留组织可能影响子宫内膜修复，导致出血反复。超声可见宫腔内异常回声，血HCG水平下降缓慢。少量残留可通过药物促进排出，较大残留需行清宫术。
3、术后感染：
宫腔感染可能导致子宫内膜炎症反应，表现为出血伴有异味分泌物、发热或持续性腹痛。常见病原体包括厌氧菌和链球菌等。感染会延缓创面愈合，需进行分泌物培养，针对性使用抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
4、激素水平波动：
妊娠终止后体内雌孕激素水平急剧变化，可能引起子宫内膜不规则脱落。这种出血通常量少、无腹痛，超声检查无异常发现。多数可自行停止，严重者需短期使用激素类药物调节内膜生长周期。
5、凝血功能异常：
原有凝血障碍疾病或术后抗凝药物使用可能导致凝血异常，表现为出血时间长、血量较多且不易凝固。需检查凝血四项和血小板功能，必要时输注凝血因子或暂停抗凝治疗，同时监测血红蛋白变化。
术后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾，避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉和深色蔬菜，配合维生素C促进铁吸收。适当进行散步等轻度活动有助于促进宫腔积血排出，但需避免剧烈运动和重体力劳动。如出血量超过月经量、持续超过10天或伴随发热腹痛等症状，应及时复查超声和血常规。术后首次月经可能延迟，建议定期随访至月经恢复正常周期。
