心动过缓在中医中称为"迟脉"或"脉迟"，属于"心悸""怔忡"范畴，主要与心阳不足、气血两虚、痰瘀阻络等因素相关。
1、心阳不振：
心阳亏虚导致推动无力是迟脉的核心病机。患者常见面色苍白、畏寒肢冷、精神萎靡等虚寒症状，舌质淡胖伴有齿痕。中医常用桂枝甘草汤、麻黄附子细辛汤等方剂温通心阳，配合艾灸神阙、关元等穴位振奋阳气。
2、气血双亏：
长期劳倦或慢性失血会造成气血生化不足，心失所养而脉来迟缓。典型表现为气短乏力、头晕眼花、唇甲色淡，脉象细弱无力。归脾汤、八珍汤等益气养血方剂可改善症状，日常可食用龙眼肉、红枣等药食同源之品。
3、痰浊阻滞：
形体肥胖或嗜食肥甘者易生痰湿，痰浊痹阻心脉则脉道不畅。多见胸闷脘痞、苔腻脉滑，可能伴随血脂异常。瓜蒌薤白半夏汤等化痰通络方剂配合适量运动可收效，饮食需控制油脂摄入。
4、瘀血内停：
气滞血瘀或久病入络会形成心血瘀阻，脉象迟涩伴有胸痛如刺。舌质紫暗或有瘀斑，常见于冠心病患者。血府逐瘀汤等活血化瘀方剂可改善循环，丹参、三七等药材可辨证使用。
5、肾阳衰微：
年老体弱或房劳过度致肾阳虚衰，不能温煦心阳则脉迟无力。伴腰膝酸软、夜尿频多、五更泄泻等命门火衰表现。右归丸、肾气丸等温补肾阳，配合督脉灸法可增强疗效。
心动过缓患者日常应注意保暖避寒，避免过度劳累。饮食宜温补，适量食用羊肉、韭菜、核桃等温性食物，忌食生冷。可练习八段锦"两手托天理三焦"等导引动作以畅通气血。若出现晕厥、黑朦等严重症状，需及时中西医结合诊治。保持规律作息和情绪平稳对改善迟脉症状尤为重要。
