摔了头部后出现恶心呕吐且不说话，可能是脑震荡或颅内损伤的表现，需立即就医。脑震荡通常由头部受到外力冲击引起，颅内损伤则可能伴随脑出血或脑水肿，需通过CT或MRI检查确诊。
1、脑震荡是头部受到外力冲击后，脑功能暂时性紊乱的表现。常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。轻度脑震荡通常无需特殊治疗，休息1-2周即可恢复，但需密切观察症状变化。若症状持续或加重，需及时就医。
2、颅内损伤包括脑出血、脑水肿等，可能由头部外伤引起。脑出血是指脑内血管破裂导致血液积聚，脑水肿则是脑组织内液体增多。这些情况可能危及生命，需立即就医。治疗方式包括药物治疗如甘露醇降低颅内压、手术治疗如开颅清除血肿等。
3、头部外伤后，恶心呕吐可能是颅内压增高的表现。颅内压增高可能由脑出血、脑水肿等引起，需通过影像学检查确诊。治疗方式包括药物治疗如利尿剂减轻水肿、手术治疗如脑室引流降低颅内压等。
4、不说话可能是意识障碍的表现，需警惕颅内损伤。意识障碍可能由脑震荡、脑出血等引起，需通过神经系统检查评估。治疗方式包括药物治疗如镇静剂控制症状、手术治疗如清除血肿恢复脑功能等。
摔了头部后出现恶心呕吐且不说话，需立即就医，通过影像学检查明确诊断，并根据具体情况采取药物治疗或手术治疗，避免延误病情。
