巨型耳屎一般建议由耳鼻喉科医生使用专业器械取出，避免自行掏挖导致耳道损伤或鼓膜穿孔。耳屎栓塞的处理方式主要有生理盐水冲洗、耵聍钩取出、负压吸引、耳内镜下清理、药物软化等。
1、生理盐水冲洗适用于质地较软的耳屎栓塞。医生会将温热的生理盐水注入耳道，利用水流压力将耳屎冲出。操作前需确认患者无鼓膜穿孔史，冲洗后需保持耳道干燥。该方法对儿童及敏感人群较为安全。
2、耵聍钩取出医生使用钝头耵聍钩沿耳道壁缓慢探入，将耳屎分块钩出。操作需在额镜或耳内镜直视下进行，避免损伤耳道皮肤。该方法适合质地坚硬、与耳道粘连紧密的巨型耳屎。
3、负压吸引通过专用吸引器产生负压吸除耳屎碎片。适用于冲洗后残留的耳屎碎屑清理，或伴有炎症分泌物的耳道。操作时需控制吸引力度，防止黏膜出血。
4、耳内镜下清理在高清耳内镜引导下精准清除耳屎，可观察耳道全程避免盲操作风险。特别适合耳道弯曲度大、既往有耳部手术史的患者，能有效降低并发症概率。
5、药物软化对于坚硬耳屎可先用碳酸氢钠滴耳液等耵聍溶解剂软化。每日滴药3-4次，连续使用3天后复查。需注意药物可能引起短暂耳闷胀感，糖尿病患者慎用含甘油成分的软化剂。
日常应避免用棉签、发卡等物品掏耳，以免将耳屎推向深处。游泳或沐浴后可用吹风机低温档距耳道20厘米吹干。若出现耳痛、听力下降或眩晕等症状，提示可能合并感染或鼓膜损伤，须立即就医。定期耳科检查有助于早期发现耳屎堆积，特别是油性耳屎体质者建议每半年清理一次。
