耳石症一般7-30天能好，实际恢复时间受到耳石复位效果、年龄因素、基础疾病、复发频率、生活习惯等多种因素的影响。
1、耳石复位效果耳石复位治疗是耳石症的主要治疗手段，通过特定手法将脱落的耳石颗粒重新归位。若首次复位成功且操作规范，症状可能在1-2天内明显缓解。部分患者需重复进行复位操作，恢复时间可能延长至1周左右。复位后残余头晕或平衡障碍可能与半规管内残留耳石碎片有关。
2、年龄因素老年患者因前庭系统代偿能力下降，恢复周期通常比年轻人更长。50岁以下患者多在1周内恢复，而60岁以上患者可能需要2-4周才能完全适应。年龄相关的脑血管硬化可能影响内耳供血，延缓前庭功能重建过程。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病患者，微循环障碍可能延长恢复时间。梅尼埃病或前庭神经炎共病患者可能出现叠加症状，需同时治疗原发病。长期服用抗凝药物者需谨慎选择复位手法，可能影响治疗进度。
4、复发频率首次发作患者恢复较快，反复发作者因前庭功能反复受损，代偿机制效率降低。1年内发作3次以上的患者，建议完善颞骨CT排除解剖结构异常。复发间隔越短，完全恢复所需时间通常越长。
5、生活习惯复位后48小时内保持头部45度仰卧，避免突然转头或低头动作。长期熬夜、精神紧张可能干扰前庭代偿进程。适度进行Brandt-Daroff习服训练有助于加速中枢代偿，但需在医生指导下进行。
耳石症急性期应避免剧烈运动和头部快速摆动，睡眠时可用枕头适当抬高头部。饮食注意控制钠盐摄入，减少咖啡因和酒精刺激。若头晕持续超过1个月或伴听力下降、剧烈呕吐，需复查排除前庭性偏头痛等疾病。恢复期间可进行直线行走、重心转移等平衡训练，但须防止跌倒风险。
耳石症一般不会全天持续眩晕，多为短暂发作性眩晕。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要由耳石脱落刺激半规管引起，眩晕发作与头部位置改变直接相关，典型表现为起床、躺下、翻身时出现数秒至数分钟的旋转性眩晕。
多数患者眩晕仅在特定头位变动时发作，如从卧位突然坐起、抬头晾衣服、弯腰捡东西等动作诱发。发作时可能伴随恶心呕吐、眼球震颤，但无耳鸣耳聋等听力症状。眩晕通常持续数秒至1分钟，改变头位后症状可自行缓解，发作间歇期无不适感。
少数严重病例可能出现持续性头晕或不稳感，但并非真正的旋转性眩晕。这种情况可能与耳石碎片广泛分布于多个半规管、合并前庭功能代偿不良或存在焦虑情绪有关。若出现全天持续性眩晕需警惕前庭神经炎、梅尼埃病、脑血管病等其他疾病可能。
耳石症确诊需通过变位试验诱发典型眼震，治疗以耳石复位为主，可配合前庭康复训练。日常应避免快速转头、剧烈运动等诱发动作，睡眠时垫高枕头有助于减少发作。若眩晕发作频繁或伴随听力下降、头痛等症状，建议尽早就诊排除中枢性眩晕。
