红霉素软膏与红霉素眼膏虽然主要成分相同，但适应症、浓度及辅料存在差异。两者区别主要体现在剂型设计、使用部位及安全性要求，红霉素眼膏可用于眼部感染，而软膏仅限皮肤使用。
1、成分浓度：
红霉素眼膏中红霉素浓度通常为0.5％，辅料为无菌凡士林；软膏浓度多为1％，含石蜡等非无菌辅料。眼膏需满足眼用制剂无菌要求，软膏则无此标准。
2、适应范围：
眼膏适用于睑缘炎、结膜炎等眼部感染；软膏用于脓疱疮、寻常痤疮等皮肤感染。眼膏经严格无菌处理可接触黏膜，软膏禁止用于眼内或破损皮肤。
3、辅料差异：
眼膏采用精制凡士林避免刺激角膜，软膏可能含羊毛脂等致敏成分。眼膏pH值更接近泪液，软膏渗透性更强可能损伤眼部组织。
4、生产工艺：
眼膏需在万级洁净环境下分装，软膏生产环境标准较低。眼膏需通过微粒检测、无菌检测等额外质控项目。
5、使用风险：
误用软膏入眼可能引发化学性角膜炎，表现为眼痛、畏光。眼膏误用于皮肤虽无危害，但可能因浓度不足影响疗效。
两种制剂均需在医生指导下使用，避免交叉混用。皮肤感染优先选择软膏确保疗效，眼部问题必须使用专用眼膏。储存时注意区分包装，眼膏开封后需冷藏并于1个月内用完。使用前清洁患处，避免接触其他药品或化妆品，过敏体质者需先行皮试。
口腔溃疡一般不建议使用红霉素软膏。红霉素软膏主要用于细菌感染性皮肤疾病，而口腔溃疡通常与病毒感染、局部创伤或免疫因素相关。
红霉素软膏属于大环内酯类抗生素，其作用机制为抑制细菌蛋白质合成，对病毒或非感染性溃疡无效。口腔黏膜具有特殊性，软膏类外用药可能因黏附性过强影响溃疡面愈合，且误吞后可能引起胃肠不适。临床常见口腔溃疡治疗药物包括复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等，这些药物可直接作用于口腔环境，促进黏膜修复。
日常应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素B族及锌元素有助于溃疡愈合。若溃疡持续超过两周或反复发作，建议及时就诊排查系统性病因。
